脑性瘫痪康复评定.pptx

第一节 概述
脑瘫定义
脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）指从受孕开始到出生后1年以内各种原因（非进行性脑损伤和发育缺陷）导致的一种非进行性脑损伤。
主要表现为中枢性运动控制障碍及姿势异常，可伴有不同程度的智力障碍、癫痫、感知觉障碍、语言及精神行为异常。
小儿脑瘫的三要素
小儿CP概念的核心内容为三个要素
发育性
非进行性
永久性
小儿脑瘫的核心内容
1、发育性
脑瘫是脑组织在生长发育过程中受到的损伤，指各种原因作用在末成熟的、正在生长发育中的脑组织上，而不是作用在已发育成熟的脑组织上。
2、非进行性
由于CP脑病变是非进行性的，故临床症状也是非进行性的，病情以不再向前发展为特点。
小儿脑瘫的核心内容
3、永久性
CP不是一过性的疾病，如患脑炎时可呈现运动障碍，但其可随脑炎治愈而消失，患CP时如不及时治疗则可导致永久性的运动障碍，甚至造成残疾。如早期诊断、及时治疗中轻症化、正常化，这就是可以变化的含义。
CP的典型姿态
脑瘫的发病情况
脑瘫是一种常见的小儿疾患，近20年产科和新生儿医疗保健虽有极大发展，但脑瘫的发病率却无明显的变化。
‰～‰，我国脑瘫(CP)‰～‰、0～4岁肢体残疾儿童约62万，，对提高我国人口素质产生极大影响。
脑瘫的原因
出生前因素（52%）
1、孕母感染病毒，如风疹、流感、弓形体病、巨细胞包涵体、梅毒
2、理化因素：放射线、过量吸烟、酗酒、有机汞、CO
3、孕母患病及用药：母重度贫血、糖尿病、妊毒症、服用不适宜的药物（激素等）
4、胚胎期脑发育异常、前置胎盘、胎盘老化、早剥、羊水混浊
脑瘫的原因
围产期因素（33%）
1、早产儿：约有20~25%患儿出生体重＜2500克，包括早产、小样儿、多胎、胎龄愈小发病者愈多，出生体重在1500克以下的极小未成熟儿及胎龄在32周以下者发生CP的危险性最大。
2、核黄疸：血清胆红素＞20mg/dl，持续黄疸和重症黄疸。
3、窒息：阿氏评分＜6分，窒息时间＞10分有诊断意义。