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第X批全国老中医药专家学术经验继承工作每月心得
起止时间：　201４年　　月　　日至 20１4年 　月　 日
继承人姓名
指导老师姓名
本月跟师临证（实践)主要病种(内容）：
眩晕、头痛等
本月跟师心得体会（要求理论联系实际，不少于1000字。可附页)
跟师心得
　　 　　　 　 　 　 -ＸXX治眩晕经验
王老师从事内科临床、教学、科研工作30年余年，积累了丰富的中医和中西医结合诊疗经验，尤其擅长治疗中风、眩晕、偏头痛等,在临床上辩证用药，疗效特出，在随师学习中，受益匪浅,现将对治疗眩晕的学习心得总结如下。
，头晕是自觉景物旋转,站立不稳。二者常同时并见，故统称为眩晕。与现代医学之椎－基底动脉供血不足、高血压病、梅尼埃病等疾病相似。王老师在眩晕的治疗上有三方面特点。
1、益气与化痰并举
王老师结合岭南地区特有的气候环境及居民的生活方式，提出本地区眩晕患者多气虚而兼痰浊阻络所致,正如《丹溪心法·头眩》云 “头眩,痰挟气并火。治痰为主，挟补气药及降火。无痰则不作眩,痰因火动.……治痰为先，药挟气药降火”，针对上述人群，选方用药上,则以补益肺脾之气的药方作基础,重用党参、,,只见其征象，不见其形质，其性黏滞而重浊,可蒙蔽清窍、扰及心神，导致眩晕。针对无形之痰，王老师喜用竹茹、瓜蒌等清化热痰药及橘红、僵蚕等较平和的化痰药，化痰而不伤阴，祛邪而不伤正。对燥湿化痰药，如法夏、苍术等，则较为慎用。皆因眩晕发病又常与肝阴不足、肝阳上亢等病理因素有关，燥湿化痰药性多温燥，，阴虚则火旺，导致眩晕病情加重。
2、对肝肾阴虚、风阳内动者，则治以滋肾柔肝、育阴潜阳之法
对于眩晕的发病机理，中医经典中早有论述。《素问·至真要大论》云“诸风掉眩皆属于肝”;《素问玄机原病式·五运主病》云 “风气甚，而头目眩运者，由风木旺,必是金衰不能制木，而木复生火,风火皆属阳,多为兼化，阳主乎动,两动相搏，则为之旋转”.以此推之,肝阳亢盛，化火上炎 ；或阴血亏虚，阳气亢逆，皆可致眩晕。肾为肝之母，“乙癸同源”，肾阴不足则肝阴亦亏，肝阳亢逆，上扰清窍，发为眩晕。如《灵枢·海论》曰“髓海不足则脑转耳鸣，胫酸眩冒。"针对此类患者，则常以白芍、菊花、石决明等育阴柔肝，同时以熟地、女贞子、山茱萸等滋补肾阴，配合钩藤、天麻等药物平肝潜阳。众药合用,共奏平肝潜阳、滋补肝肾之功效.
３、治疗血瘀眩晕者，则以补气为本，兼以活血
气为血之帅,气虚不能行血,致络脉瘀阻，瘀血停留，络脉不通，气血不能上荣于头目，脑失所养,致眩晕时作 ；瘀血阻遏，脉不舍神，心神失养,故可兼见健忘,失眠,心悸；王清任曰 ：“元气既虚,必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀";杨士瀛谓 “：瘀滞不行，皆能眩晕。”。针对此类患者,亦以补气为本，多用四君子汤、补中益气汤为基础,以补中益气,使气旺血行；同时随证加减川芎、桃仁、赤芍、红花、丹参等药物以活血化瘀 ,使得瘀血得去，清气得升,而眩晕自止。
　　　 　　 　 　 　　　　　 签名：
　 　 　　　 　　 　 　 　 　 2014年 月 日
年 　月 日
第五批全国老中医药专家学术经验继承工作每月心得
起止时间：2014年 月 　日至20１４年 月　 日
继承人姓名
指导老师姓名
本月跟师临证(实践）主要病种(内容)：
水肿、喘证等
本月跟师心得体会（要求理论联系实际，不少于1０00字。可附页）
　　　 　　 　 　 　 跟师心得
-—附子的应用心得
附子大辛大热而有毒,在临床应用中尤需谨慎,但其既为辛热纯阳之品,上助心阳，中补脾阳，下壮肾阳,又为补火助阳,回阳救逆之要药,既能治疗命门火衰之畏寒肢冷,阳痿等,对脾肾阳虚之水肿，心阳虚衰之胸痹、喘证等也颇具疗效。,自跟随王老师学习以来，在其悉心指导下，对附子的临床应用也有了一定的心得,现将其总结如下。
有一定毒性的药在应用中除了看症状表现,,历代名医莫不重视脉诊。唐代孙思邈说：“夫脉者,医之大业也,既不深究其道,何以为医者哉。”明代徐春书:“脉为医之关键，医不察脉，则无以别证;证不别，则无以措治。医唯明脉,则诚为良医；诊候不明,则为庸妄。"清代吴菊通更是一语中的：“四诊之法,唯脉最难，也唯脉最可凭也。”王老师在临床用药上亦非常强调脉诊的重要性，正如其