潜 山 县 中 医 院
手 术 前 小 结
姓名 朱向向 性别 女 年龄 18岁 科别 五官科 床号 43 住院号20120120
病历摘要：因“反复鼻塞五年余，时伴鼻出血及头昏”。门诊拟诊鼻中隔偏曲、肥厚
性鼻炎入院。专科检查：鼻廓无明显畸形，鼻中隔左偏，伴有棘突，双侧鼻甲肥大、
鼻腔无明显脓性分泌物，各鼻窦区无明显压痛，鼻咽部未见明显异常。辅助检查：副
鼻窦CT：两侧下鼻甲肥大。
术前诊断：；。
手术指征：1. 反复鼻塞五年，时伴鼻出血及头昏；
拟施手术：局麻下行经鼻内镜鼻中隔成形术及双侧下鼻甲成形术；
拟麻醉方法:局麻
术前准备情况：已完善
术时、术后可能出现的问题及对策：详见手术知情同意书
备注
上级医师 经治医师
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