X线诊断报告书写规范.doc

X线诊断报告书写规范.docX线诊断报告书写规范
规范的X线诊断报告应包括以下内容：一般项目、标题及副标、 叙述、诊断意见或印象、签名。
1、 一般项目：患者姓名、性别、年龄、x线号、检查和报告日 期、住院或门诊号、申请科室、病案号、床位号等；
2、 标题及副标：投照部位及位置、检查方法；照片序列、X线 片尺寸张数；
3、 叙述：应在全面观察基础上，分清主次，按重要性次序描述 x线所见，与诊断有关的阴性结果应加以说明，复查时应与原片进行 对比，必要时附简明示意图；
4、 诊断意见：应以X线表现为依据，结合有关临床资料进行综 合分析，得出合乎客观的诊断结论。一般分为肯定性诊断、否定性诊 断、可能性诊断及征像性诊断。对后两种诊断，可以建议行其它方法 进一步检查；
5、 签名，签名必须清晰工整，实习、进修人员需经带教老师签 审后方可发报告。书写报告要求文字简洁、语句通顺、表达准确、字 迹端正，对少见或疑难病例可进行集体阅片，并作好登记及追踪手术 病理结果。
设备维护和保养制度
1、在科主任领导下，科室工作人员对设备进行日常维护和保养;
2、 建立设备档案，对各种设备的原始资料（包括说明书、线路图、 数据等）必须妥善保管，严格执行“三定两严”，
3、 每日工作前，用干布对机器进行一次清洁工作；
4、 要经常注意控制台面的各调节器位置是否松动、移位：
5、 曝光时应密切注意各仪表的指示、显示情况，注意有无异常 响声；
6、 检查床要保持清洁干燥，在胃肠检查、摄片、血管造影时， 如有患者的呕吐物、排泄物、血渍要及时清除，以免对机器造成损害;
7、 经常检查机器各部件间固定螺丝、螺母、销钉有无松动现象, 发现问题要及时处理；
8、 机房要保持清洁、干燥。有特殊要求的机房要保持恒温。每 日下班前打扫室内卫生，关闭机器电源，关好机房门窗；
9、 定期对机房进行消毒处理，尤其是血管造影机房。患者常接 触的部件或传染病患者接触的部件，应在检查后作清洁消毒处理；
10、 严禁在机房吸烟、进食、打手机，禁止将水杯放于操作台；
11、 发现机器故障要及时向上级技师及科主任汇报。
X线投照步骤及注意事项
1、 仔细阅读申请单，核对患者姓名、性别、年龄、明确检查部 位和目的要求；
2、 确定投照位置，放置好照片标记；
3、 做好投照前的准备，除去影响投照部位的衣物，腹部摄影应
当清洁灌肠；
4、 摆好投照位置，病人肢体放置力求稳定舒适，选择适当的焦 ——片距，对好中心线；
5、 根据投照肢体厚度及患者的年龄、体重情况，选择适当的投 照条件；
6、 根据投照部位合理选择滤线器和其它滤线设备。
放射事故应急处理预案
一、 目的
为了预防、控制和消除放射性事故的危害，最大限度地降低事 故危害程度，保护病人与工作人员的健康和生命安全，根据国家有关 法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。
二、 适用范围
本预案适用于我院内发生的放射事故控制工作。
三、 本预案引用的有关法律法规
1、 《中华人民共和国职业病防治法》
2、 《突发公共卫生事件应急条例》
3、 《放射事故管理条理》
4、 《放射工作卫生防护管理办法》
5、 《放射性同位素与放射装置放射防护条例》
四、 基本情况
我院放射科有放射线装置3台，主要用于医院医疗照射，放射性
泄漏是相当危险的，重要的。一定照射剂量会直接造成人体的严重伤 害甚至死亡。因此对放射源的管理是非常重要
五、 放射事故应急处理组织机构及职责
1、 医院成立放射事故应急处理小组
组长：医院院长 副组长：分管医技、安全的副院长
小组成员：医务科、后勤部、工会、财务信息部、放射科等部 门的负责人。
2、 放射事故应急处理小组职责：
（1）批准现场抢救方案；（2）组织协调现场的抢救工作；（3）向上 级组织汇报事故抢救进展情况；（4）与其他单位联系抢救需求；（5） 组织医院放射事故应急救援演练；（6）监督检查二及单位应急救援演 练情况。
六、 建立现场事故应急处理专业组及其职责
1、 放射事故控制组：由医务科、后勤保障部、院办、放射科相 关人员组成。放射事故的控制，指导放射事故现场调查和处理、放 射防护和防护管理等。全面掌握放射事故的概况、经过、原因、处理 情况，起草放射事故预防、控制的相关文件督导落实。
2、 放射伤害治疗组：由医院相关人员组成。负责组织放射事故 的人员抢救治疗工作，组织协调医疗机构收治放射事故病人。
3、 放射事故专家组：由医务科、内科、皮肤科、环保部门等负 责人及相关人员组成。负责对放射事故的性质、危害程度等进行评估, 判定放射事故的级别。
七、放射事故应急救援程序
1、 接警
放射事故的责任报告单位和责任报告人：我院放射科为责