抗凝药的使用方法.pptx

本节课的内容
我科常见的抗凝药物。
抗凝药物的应用。
华法林的服用标准及调节。
抗凝药物的不良反应。
我科常见的抗凝药
1 香豆素类
△ 口服抗凝药
△ 代表药：华法林
2 抗血小板类药物
△ 代表药：阿司匹林
华法林的药理作用:
维生素K拮抗剂 使依赖维生素K凝血因子Ⅱ、
Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍 发挥抗凝作用
作用特点
□ 体内抗凝
□ 对已形成的凝血因子无抑制作用
□ 缓慢：需 8～12小时发挥作用，1～3天达到高峰
□ 持续：停药后维持作用尚可维持数天
临床用途：
1 防治血栓栓塞性疾病
2 减少静脉血栓的形成（髋关节置换术、心脏瓣膜置换术、带瓣血管置换术后）
瓣膜置换术后抗凝药的服用标准
生物瓣：3～6个月
需服用抗凝药时间
机械瓣：终生抗凝
服用标准：合理的抗凝治疗是维持凝血酶原时间(PT)
在20～25秒。
抗凝剂量的调节
调整方法
PT＜20秒
抗凝不足
增加用药量
PT＞25秒
抗凝过量
减少用药量
四分之一
抗凝的并发症

◇ 血栓与栓塞
◇ 出血
◇ 此外，慎用干扰抗凝治疗的药物。
阿司匹林
抗血小板聚集作用，延长出血时间，防止血栓形成 。在我科用于冠脉搭桥术后及主动脉夹层介入治疗后等。