流产后即时使用避孕方法.pptx

人工流产的方式和情况
负压吸宫术后（无并发症）
IUC（IUS IUD）
药物流产后
负压吸宫术后存在或可疑并发症
损伤 出血 感染
口服避孕药
人工流产后避孕方法的选择
生育计划
近期有生育计划
口服避孕药
避孕针 避孕套等
近期无生育计划（≥2年）
宫内避孕（IUD IUS） 绝育
皮下埋植 避孕针等
短效复方口服避孕药（COC）
1. 正确认识COC
2. 流产后即时使用COC的可行性和优势
3. COC对今后生育能力的影响
正确认识COC
1960
2010
有效性
Safety
1960
2010
安全性
Added Benefits
Safety
1960
2010
额外益处
WHO对避孕方法有效性的分类比尔指数 每100妇女使用1年的妊娠率
非常有效 （0-1）
Always very effective
有效 （2-9）
Effective as commonly used, Very effective when used correctly and consistently
效果稍差（10-30）
Only somewhat effective as commonly used, Effective when used correctly and consistently
坚持和正确使用COC，
口服避孕药的安全性
心血管疾病
血栓 心脏病发作 卒中
生育
不育 出生缺陷
癌症
乳腺 卵巢 子宫 宫颈
VTE风险/10,000 妇女年
6倍
2 倍
13倍
5
10
30
65
产褥期妇女
未妊娠,
未OC使用者
OC使用者
妊娠期妇女
不同妇女人群发生VTE的风险
激素避孕方法与静脉栓塞
健康育龄妇女的总体风险很低(5/10,000 w y )
基因（因子V基因Leiden突变 ）与获得性危险
因素（吸烟 肥胖 COC）的之间的协同作用
复方制剂的危险性与
雌激素的总剂量和孕激素的类型相关
在使用的头4个月危险性最高，其后降低
停药后3个月恢复到用药前水平
激素避孕方法与不同癌症的发生率