流产后即时使用避孕方法.ppt

流产后即时使用
口服避孕药
人工流产的方式和情况
负压吸宫术后(无并发症)
IUC(IUS IUD)
药物流产后
负压吸宫术后存在或可疑并发症
损伤出血感染
口服避孕药
人工流产后避孕方法的选择
生育计划
近期有生育计划
口服避孕药
避孕针避孕套等
近期无生育计划(≥2年)
宫内避孕(IUD IUS) 绝育
皮下埋植避孕针等
短效复方口服避孕药(COC)
1. 正确认识COC
2. 流产后即时使用COC的可行性和优势
3. COC对今后生育能力的影响
正确认识COC
1960
2010
有效性
Safety
1960
2010
安全性
Added Benefits
Safety
1960
2010
额外益处
WHO对避孕方法有效性的分类比尔指数每100妇女使用1年的妊娠率
非常有效(0-1)
Always very effective
有效(2-9)
Effective monly used, Very effective when used correctly and consistently
效果稍差(10-30)
Only somewhat effective monly used, Effective when used correctly and consistently
坚持和正确使用COC,
口服避孕药的安全性
心血管疾病
血栓心脏病发作卒中
生育
不育出生缺陷
癌症
乳腺卵巢子宫宫颈
VTE风险/10,000 妇女年
6倍
2 倍
13倍
5
10
30
65
产褥期妇女
未妊娠,
未OC使用者
OC使用者
妊娠期妇女
不同妇女人群发生VTE的风险
激素避孕方法与静脉栓塞
健康育龄妇女的总体风险很低(5/10,000 w y )
基因(因子V基因Leiden突变 )与获得性危险
因素(吸烟肥胖 COC)的之间的协同作用
复方制剂的危险性与
雌激素的总剂量和孕激素的类型相关
在使用的头4个月危险性最高,其后降低
停药后3个月恢复到用药前水平