狂犬病暴露预防处置培训.pptx

内容
一、狂犬病及其特性
二、暴露分级和处置原则
三、接种告知书的使用
四、犬伤报表的填写及问题
五、宣传重点
一、狂犬病及其特性
几乎100％死亡
只要严格遵守咬伤后处理原则
狂犬病完全可预防
每年仍然有大量患者死于暴露后的
不治疗或不恰当的治疗
成都市狂犬病例绝大部分还是没有进行有效处置的（未到医疗单位处理伤口、未接种疫苗和狂免）
狂犬病病毒的理化特性
对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类化合物、酸（PH 4以下），碱（PH 10以上）敏感，容易被杀灭
对日光、紫外线和热敏感，病毒悬液经56℃ 30～60分钟或100℃ 2分钟即失去活力，因此也易被巴氏消毒法消毒
不易被酚或来苏尔溶液杀灭
对干燥、反复冻融有一定抵抗力
狂犬病致病机理
通过神经进入分泌腺体：
在唾液中排出病毒
进入大脑细胞引起全脑炎
在神经系统中向心性移动
通过肌肉周围神经末梢进入神经系统
病毒在伤口周围肌肉细胞中复制
被动物咬伤而感染病毒
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儿童易受狂犬的攻击，且头面部咬伤居多。
狂犬病患者中典型三恐（恐风、恐水、恐光）病症占60％
40%为不典型症状。
7
野生动物与家畜是狂犬病的主要传染源。
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狂犬病的传染源
8
人狂犬病潜伏期
天数
病例数
（％）
10天——10年，一般在30——90天。
二、暴露分级和处置原则
（一）狂犬病暴露
——是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
（二）狂犬病暴露分级
按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。
I级——接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔。
Ⅱ级——裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。
Ⅲ级——单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染。