病房医院感染管理制度.docx

病房医院感染管理制度
一、 遵守医院感染管理的规章制度，工作人员衣帽整洁，不着工作服离院外出。
二、 在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测， 按要求报告医院感染发病情
况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、 患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开， 同类感染病人相对集中，特殊感染 病人单独安置。
四、 医务人员必须严格执行无菌操作，操作前后要洗手或卫生手消毒 ，建议使用洗手液，如 使用肥皂应悬挂保持干燥，防止再污染。
五、 病室应定时通风换气；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每周固定卫生日。
六、 病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1 — 2次，枕芯、 棉褥、床垫定期消毒， 被血液、 体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
七、 病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、 转科或死亡后，床单元进行终末消毒处理。
八、 治疗室、换药室地面、物体表面等每日定时清洁、消毒，地面湿式清扫，遇污染时及时
消毒。如采用紫外线灯消毒空气，应记录使用时间，累计时间应小于 1000小时。
九、 抽血、输液实行一人一针一带，操作前后应洗手或卫生手消毒（手部无明显污染时）。
十、无菌镶子罐每周高压灭菌 2次，戊二醛浸泡液面要求达到镶子的 1/2 2/3 , 一罐一把，
并做好使用情况的登记。如使用干罐，应每 4小时更换。
十一、所有的灭菌物品均标明“科室、物品名称、包装者姓名、消毒日期、失效期”，失效 期一般季节7天，霉季5天。
十二、体温表、湿化瓶、雾化器等医疗用品按要求更换、消毒。加强各类监护仪器设备、卫 生材料等的清洁与消毒管理。
十三、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒；共用座式便器每日进行消 毒。
十四、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
十五、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾 干，定期消毒。
十六、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运，生活垃圾置黑色垃圾
袋，医疗垃圾置黄色垃圾袋， 感染性垃圾置黄色垃圾袋中并做好明显标识， 锐器应及时置于锐器
盒内，进行无害化处理。
十七、定期清洗空调过滤网，保持新风机房清洁，严禁堆放物品。