超声软指标的临床意义.pptx

胎儿超声的软指标-微小畸形
胎儿头部微小畸形
1
胎儿颈部及鼻骨异常
2
胎儿胸部
3
胎儿腹部
4
胎儿生物学测量
5
胎儿头部微小畸形
脉络丛囊肿（Choroid Plexus Cysts）
1
后颅窝池扩大（Cisterna Magna）
2
胎儿耳廓长度（Ear length）
3
小脑（Cerebellum）
4
脉络丛囊肿（Choroid Plexus Cysts）
指位于强回声脉络丛内的无回声囊性结构，一般呈圆形或椭圆形，可单侧出现，亦可双侧出现，可单发，亦可多发。
一般认为，脉络丛囊肿如合并其他结构畸形，应进行胎儿染色体核型分析。单一脉络丛囊肿应在22周左右或4周后复查，观察囊肿是否消失，排除胎儿心脏畸形（室缺等）。
后颅窝池扩大（Cisterna Magna）
大于10mm者考虑后颅窝池扩大。
如合并小脑蚓部发育不全、脑积水等明显影响胎儿预后。
CHEN等认为，妊娠晚期后颅窝池扩大合并FGR或羊水过多等，应进行遗传咨询，并仔细检查有无合并畸形以及进行胎儿染色体核型分析。
胎儿耳廓长度（Ear length）
正常耳矢状切面可清楚显示外耳轮及形态，耳轮清楚，小耳时除外耳小外耳轮显示不清，外耳结构异常，可表现为线状、逗号状、点状回声。
唐氏综合症耳廓小，但目前未应用于临床。
小脑（Cerebellum）
在标准小脑测量平面上观察与测量小脑。
在新生儿、小儿及成年唐氏综合症患者中发现小脑缩小。
虽然临床已认识这个事实，但是正常与唐氏综合征胎儿小脑测值之间的差值太小，很难作为一个非整倍体畸形胎儿的普查指标。
胎儿颈部及鼻骨异常
1
胎儿颈部透明层(NT,
nuchal translucency)
2
胎儿鼻骨缺如(absence of fetal nasal bone)
胎儿颈部透明层(NT,nuchal translucency)
指胎儿颈部皮下的无回声带，位于皮肤高回声带与深部组织高回声带之间。（孕11-13+6周或者头臀长45-84mm时进行检查）
最常见的染色体异常为21-三体综合征。
胎儿鼻骨缺如(absence of fetal nasal bone)
孕11-13+6周或头臀长45-84mm时进行检查。
标准切面同NT测量切面。
鼻骨缺如与21-三体以及其他染色体异常有高度的相关性。
胎儿胸部
1
胸腔积液
（pleural effusion）
2
心内强回声灶(echogenic intracardiac focus，EIF)