医务人员职业暴露的处理
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自1984年世界上报道了第一例由医务人员暴露于被被感染的血液而引起的HIV以来,医务人员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的危险已经成为医疗领域一个有人关注的职业性问题。
2013年,国家正式将医务人员感染艾滋病确定为职业病。
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职业暴露的定义
职业暴露:是指医务人员在从事临床诊疗、
护理及科学实验等职业活动过程中被物理、 化学、生物等有害因素影响,直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。
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相关法规
医务人员艾滋病病毒职业防护工作指导原则(试行)
传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则
狂犬病暴露后处置工作规范(试行)
狂犬病暴露预防处置操作指南(2007)
血源性病原体职业防护导则(2009)
慢性乙型肝炎防治指南更新版(2011)
中国丙型肝炎感染防控指南(2012)
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医务人员的职业暴露感染
医务人员处于医院感染和社会感染性疾病的双重威胁下,一旦感染传染病后,很容易将疾病传播给病人和其他医务人员以及家庭成员、社会接触人员的危险中。(西班牙的一名麻醉医师Maeso使275名病人感染HCV)。
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西班牙巴伦西亚省法院15日判处把丙肝病毒传染给275人并导致其中4人死亡的麻醉师胡安·马埃索1933年监禁。
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职业暴露的疾病类型
主要是经血传播的疾病:HBV、HCV、AIDS、梅毒、其他肝炎病毒
少见类型:狂犬病
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护士、外科、内科医生、急救中心人员、牙医、实验室技术医务人员、内镜操作人员、理疗师、药剂师、实习学生、其他包括有关饮食人员、家政人员、污物处理、清洁工、仓库管理、太平间工作人员、卫生环保等后勤医务人员、以及志愿者,其他人员只要 在医疗机构中接触感染性物质均包括其中 。
医院接触感染性物质人员
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职业暴露的类型
医疗锐器伤:
注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀……
粘膜暴露:眼睛、伤口、粘膜……
其他潜在的感染源:血液、体液、污染的医疗器械和仪器设备,污染的物表与污染的空气之中。
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医院职业暴露感染机率
HBV :2-40%
HCV: 3-10%
HIV :-%
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