“铅中毒”的危害及预防.docx

最新整理“铅中毒”的危害及预防
铅(lead , Pb),灰白色金届，加热至400〜5OB时，即有大量铅蒸气逸出。 当前国内危害最重的行业是蓄电池制造，铅熔炼及拆旧船熔割。
铅及其化合物侵入途径，主要是呼吸道，其次是消化道，完整的皮肤不能吸 收。
其临床特点为剧烈腹绞痈、贫血、中蠹性肝病、中蠹性肾病、多发性周围神 经病。表现头晕全身无力、肌肉关节酸痈、不能进食、便秘或腹泻、肝脏肿大、 肝区压痈、黄疳、血压升高。神经系统检查，可发现四肢末端呈手套袜子型感觉 减退，肌肉萎缩及肌无力。严重者发生铅麻痹，即垂腕、垂足症 ；铅蠹性脑病，
出现剧烈头痈、抽搐、澹妄、惊厥、木僵甚至昏迷。个别病人可发生麻痹性肠梗 阻
职业性铅中蠹多为慢性中蠹，临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。
神经系统：主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。
神经衰弱，是铅中蠹早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痈、全身无 力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般 都较轻，届功能性症状。尚有不少早期铅中蠹者，上述症状也不明显。
多发性神经病，可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木 和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。运动型的表现有：1、肌无力，先是握力减退， 出现较早，进一步发展为肌无力，多为伸肌无力。 2、肌肉麻痹，亦称铅麻痹，
多见于饶神经支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂，亦称垂腕症。
脑病，为最严重铅中蠹。表现为头痈、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜 睡、精神障碍，昏迷等症状，类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑 损害等综合征。
消化系统：轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痈。
消化道症状包括口内金届味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痈和便秘， 大便十结呈算盘珠状，铅绞痈发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痈为突然发 作，多在脐周，呈持续性痈阵发性加重，每次发作自数分钟至几个时。因疼痈剧 烈难忍，常弯腰曲膝，辗转不安，手按腹部以减轻疼痈。同时面色苍白，全身出 冷汗，可有呕吐。