一类手术切口目标监测方案.docx

一类手术部位感染目标监测方案
一、 监测目的
对妇科、乳腺科所有一类手术切口进行目标性监测，及时发现一类手 术切口感染的危险因素，采取针对性的预防措施，切实减少一类手术切口 感染的发生。
二、 监测时间:2015年9月1日-2016年2月28日。
三、监测对象：妇科、乳腺科所有一类手术患者 (住院时间超过24小时接受手
术、在手术室缝合切口的患者，内窥镜手术者除外 )。
四、 监测指标：科室按照院感办设计的监测表格正确填写。(见附表)
五、 及时诊断、上报院感病例 ：按照〈〈医院感染诊断标准》及时诊断切
口感染并及时上报。
六、 监测方法
前期准备工作
监测开始前对妇科、乳腺科主任、护士长进行培训，说明该项目的意 义和方法，取得支持和配合。
医务人员的教育和培训
妇科、乳腺科对医护人员进行培训，严格掌握手术切口感染预防与 控制制度及措施。
通过健康教育等，宣传医院感染预防与控制的重要性，特别是手卫 生的执行，要求患者和陪护人员也应执行手卫生。
确保参与监测单元的医疗护理质量，以减少和杜绝一类手术切口感
染的发生。
各级人员职责与任务
为了能保证手术部位感染目标性监测工作顺利进行，资料准确、详尽，
需要各级人员积极配合，各级人员职责与任务如下
(1)临床医师①严格掌握标准。严格执行无菌技术操作，正确的执
行手术、换药、
手卫生等操作规程，合理使用抗生素；及时发现切口感染迹象；及时填报监测表 格。
当发生或怀疑切口感染迹象时，及时采集切口标本进行微生物培 养，积极处理，及时上报医务科、院感科等相关部门。
必须保证所填表格的正确性和真实性。
(2)护士
密切观察患者病情，特别是切口情况，监督患者及陪护人员执行消毒 隔离措施等。
密切观察切口局部情况，当发现切口感染迹象时，及时督促主管医 生采集切口标本进行微生物培养。
加强患者护理，认真执行各项操作规程。
(3)医院感染监控专职人员①对监测科室的医护人员进行培训、指导。
②持续观察各科室患者，直到患者治愈出院。③查看医生病程记录、护
理记录、体温单、X线检查和微生物学检测
结果等，向医师、护士了解情况，发现问题立即督促科室采取相应措施。
负责检查监测表格填写，审核表格的正确性和真实性，做好临床科 室与相