有机磷中毒讲课教案.ppt

有机磷杀虫药中毒首都医科大学附属潞河医院重症医学科牛丙寅主要内容?重点掌握有机磷农药中毒原理及临床表现特点及分级?熟悉阿托品和胆碱酯酶复活剂的疗效、副作用和使用方法?了解预防措施概述?有机磷杀虫药中毒是我国最常见的急性农药中毒。每年有 5~7万人中毒, 各地由于对有机磷杀虫药中毒诊断、治疗方案、条件的不同,救治成功率差异很大, 其死亡率平均为 10% 。有机磷农药的特性?有机磷农药( OP) 对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重者因昏迷和呼吸衰竭而死亡。有机磷农药的特性?OP大都呈油状或结晶状,色泽由淡黄至棕色, 稍有挥发性,且有蒜味。一般难溶于水,不易溶于多种溶剂,在碱性条件下易分解失效(敌百虫除外)。常用的剂型有乳剂、油剂和粉剂等。有机磷化合物的基本化学结构式 PR′ R O(S) X R和R‘可为不同或相同的烷基、烷氧基、氨基、或苯基等; X可为酸根、硝基酚或其他取代基,含氧、含硫的直链碳氢化合物。有机磷杀虫药的分类?OP分类目前有 4种分类方法: ⒈按药效分类⒉按化学结构分类⒊按毒性分类⒋按作用方式分类有机磷杀虫药的分类?按毒性分类: 由于取代基的不同各种 OP的毒性相差很大。国内生产的 OP 的毒性大小是按大白鼠急性经口进入体内的半数致死量( LD 50) 进行划分的,通常我们分为 4 类, 这种分类对抢救有机磷杀虫药中毒具有重要的参考价值。有机磷杀虫药的分类?剧毒类 LD 50<10mg/kg, 如甲拌磷( 3911 )、内吸磷( 1059 )、对硫磷( 1605 )等。?高毒类 LD 5010~100mg/kg, 如甲基对硫磷、甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏等。?中度毒类 LD 50100 ~1000mg/kg, 如乐果、乙硫磷、敌百虫、除草磷等。?低毒类 LD 501000 ~5000mg/kg, 马拉硫磷、辛硫磷。有机磷杀虫药中毒的常见原因?生产性中毒?使用性中毒?生活性中毒