从脾论治改善2型糖尿病肥胖患者胰岛素抵抗研究.pdf

目的:糖尿病属祖国医学“消渴冻耄饰2。浴叭嘁簧为特征,随着社会的进步,人们生活水平的提高,现代糖尿病患者不同肥胖的糖尿病患者成为糖尿病患者的主要患病类型。发展中医理论,服务现代临床,是中医辨证论治体系的本质体现和内在要求。近年来,从脾论治吞悄虿〉睦砺鄄欢贤晟疲俅灿行月偶ǖ溃狙芯吭诖血脂视腿ァ⒌兔芏戎鞍住⒆艿ü檀,血中胰岛素崭辜安作用特征和作用机制。从患者血糖可观察病情变化;根据患者血脂、医中药在糖尿病肥胖患者症状改善方面的作用意义。综合上述指标变中文摘要于以往,呈现出新的发病特点,糖尿病患者不在以消瘦为其外形特征,基础上对这种有效的治疗思路的具体特点和作用机制进行探讨,为其更好更广泛的服务现代临床,提高临床疗效和改善患者生存质量奠定基方法:┗∩霞臃∑⒁嫫幸黄芪、党参、鸡内金、知母、天花粉⑽逦蹲葛根、白芍等为主组方,每日粒澹衷缤矸治疗,通过观察糖尿病患者血糖崭辜霸绮秃罅叫∈毖L,糖化血红蛋白,后∈币鹊核水平,患者体重指数,脾虚症状积分,治疗前后腰围变化等指标,探讨从脾论治改善吞悄虿》逝只颊咭鹊核氐挚沟胰岛素水平、血糖和糖化血红蛋白的变化间接估计胰岛素抵抗的改善情况。同时根据患者脾虚症状积分治疗组对照组治疗后比较,论证中化,得出从脾论治对于吞悄虿》逝只颊叩闹饕W饔锰氐悖教制作用机制,为进一步的深入研究提供客观资料。结果:在血糖方面,治疗组和对照组比较,治疗后空腹血糖及餐后两小时血糖,均较对照组降低明显,经煅榫鵓.,差异具有础。、
钜觳⑽尴灾浴T谔腔:斓鞍椎谋浠瘟谱楹投哉兆化无统计学意义,但下降均低于对照组。关键词:肥胖;吞悄虿。灰鹊核氐挚梗唤∑⒁嫫显著性。治疗组在血糖改善方面优于对照组。在血脂变化方面:甘油三酯的改善方面,治疗后值经煅镻.,差异有显著性,而低密度脂蛋白和总胆固醇虽治疗后较对照组均有降低,但经煅椋治疗后糖化血红蛋白均有下降,治疗组和对照组治疗后比较,经验钜炀哂邢灾浴T贐,治疗组和对照组治疗后数均有降低,但两组治疗后比较,经煅椋琍.,差异无显著性。脾虚症状的改善,治疗组较对照组差异显著。患者腰围治疗后比较,经煅镻.,患者治疗前后,腰围变化无显著性。然而在实际观察中治疗组治疗后腰围指数相对低于对照组。从脾论治对于肥胖的吞悄虿』颊哂行А结论:⒋悠⑿槁壑型糖尿病肥胖患者改善了患者的血脂水平。⒋悠⑿槁壑型糖尿病肥胖患者对于降低患者血糖有辅助作用。⒏葜拘约偎担撇獯悠⑿槁壑型糖尿病肥胖患者对于胰岛素抵抗的改善可能主要从血脂水平降低方面发挥作用。⒋悠⑿槁壑型糖尿病肥胖患者,短期内甘把е甘⒋悠⑿槁壑型糖尿病肥胖患者对患者糖化血红蛋白有改善作用。⒋悠⑿槁壑畏逝值型糖尿病施以健脾益气中药患者的脾虚症状改善明显,尤其对于患者脘腹胀、倦怠乏力、大便稀溏、神疲懒言、头身困重方面改善较对照组显著。在胰岛素释放指标前后变化无显著性的前提下,推测健脾益气法对于吞悄虿》逝只颊咧饕J谴咏档脂毒性的影响发挥作用,一定程度上可能改善了患者自身存在的胰岛素抵抗。¨
篋¨,,:,%.¨¨¨甋.:篜瓹甌瑀,琣瓺皒.“”¨珹¨,瑃甌,..篎,
..,,,瑃琹瑃,琣琾,琭琹籗琧,琲瓼,琧甌甀琧琯琩..
琖.,,琍.,.,.,,琓..,.、。.,.
缩略词表缩略词意义美国糖尿病学会体重指数糖化血红蛋白胰岛素低密度脂蛋白总胆固醇甘油三酯腰围琤琲,,瑂.:籘;;
环境因素相互作用,导致胰岛素分泌缺乏和胰岛素生物作用障效的治疗思路的有效性虽然屡见报道,并进行了大量理论论证,实际糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由遗传因素和碍,引起糖代谢紊乱,同时伴有蛋白质、脂肪等代谢异常。糖尿病患病人群中主要为吞悄虿。型糖尿病患者中,合并肥胖,肥胖的吞悄虿〕晌L悄虿』颊咧械闹饕;疾±嘈汀甑霢会议更指出,糖尿病发病率上升最重要的原因为肥胖,明确了两者的相关性。糖尿病属中医消渴范畴。伴随着肥胖的吞悄虿』颊咛逯侍卣研究的不断深入,对于肥胖的吞悄虿』颊咧晃陕业奶逯侍氐的认识不断明朗,祖国医学也不断挖掘发展经典,对肥胖的消渴病患者的治疗思路逐步深化和完善,尤其从脾论治糖尿病的思路已广泛指导临床,中医学治疗体系中个体性辨证论治的诊疗特点,使得这一有应用于临床便显现出因人而异的局限性,在中医西医逐步共同服务临床的今天,使这一有效的治疗思路治疗思路及由此产生的治疗方法未能普遍运用于临床治疗。总结和探讨这一有效治疗思路和治疗方法的作用机制,探讨其针对性和主要作用方面,对明确其治疗有效性机理具有现实意义。刖吾从脾论治改善吞悄虿》逝只颊咭鹊核氐挚沟难芯.‘●
第一部分理论研究吞悄虿』颊叩姆⒉√卣魑T缙谝砸鹊核氐挚刮V靼橛幸鹊核相对不足,进一步发展,则转变为胰