2021年 大学生外科实习心得.docx

大学生外科实习心得

　　大外科实习快结束了，天天总有忙不完的事。除了要上班之外，周二、周四、周五下午不是听实习讲座、教学查房就是技能培训。感觉，以前在丽江实习时像放羊，现在却严历了很多。即使，教学科的老师对我们学校的同学挺负责，也挺好的。但，在科室里实习同学则更多倾向于无偿劳动力：天天总有写不完的病程、勾不完的大病例、开不完的化验单、换不完的药、剪不完的线.....老师讲的也少之甚少，见习同学的地位就比实习生高了很多。不但不用干活，老师还能够传授很多知识！而这不但是我们实习组存在的问题。只是，其它实习组稍好点罢了。就像老师说的：“不要认为实习只是来打杂的，我们也是这么过来的。”
　　刚到实习点，老师就三令五申地交代我饭卡每个人只有一张，不能挂失，也不能补办。我也很听话地和同学交代了，可现实总是很挺逗人，才半个月就有三张丢了，我也是其中一员，里面的现金全全部打水漂了。和老师沟通了几次，她们也没措施和餐饮部协商。一位同学告诉我，一楼的一般卡二楼也能够刷。起初，我也不大信，试了以后才发觉的却是真的，这也成了公开的秘密。只是每次全部要尤其小心翼翼，不幸的是有次恰好被逮着正招，被骂的狗血淋头，“我们只认饭卡，不认人”确实够毒的。不过，没关系，下午我们仍继续。这么，多个月下来心里确实有些虚。不过，还好前几天老师最终补给我们七张一卡通，以后也能够挂失了。还有，值得一提的是实习30天后，宿舍楼也安起太阳能，挺人性化。
　　延安医院的强项是心血管，又叫云南省心血管病医院。有幸去心胸外科轮转了一周，最兴奋的是，第一次看见一颗颗鲜i活的心脏在眼前跳动。在做手术的过程中利用体外循环机临时把血液先引流到设备里，然后在短暂的时间里开始修补各瓣膜......站在一旁的我，看着老师在用手术刀进行一步步精细的操作，毫不夸张地说在血管上跳舞，我的心也跟着蹦蹦地跳个不停。因为岗前培训的原因，我也才呆了三四天。期间，听部分器质性杂音。还见了一位二十一三体综合症的患儿，10多岁，看起来却只有五六岁的样子，仿佛是以肺动脉高压收住。家里是农村的，母亲看起来很朴实，家庭经济收入也不容乐观。和孩子母亲聊了几句，她说碰到这么的是事也没措施。挺感动的是因为要勾大病例，我就去病房转了几次。有次，她母亲没在，小孩一人坐在床上。我边让她张嘴巴，边做张嘴的动作。她也不哭不闹，挺配合，起初还担心她不能了解。晚上去查房，老师怎么弄了她一下，就开始呜呜地哭个不停。
　　泌尿科又叫尿（sui)科，关键是肾结石、输尿管结石、前列腺增生、泌尿系统感染等疾病。印象深点的是有两个病例，一个是不明原因长久重复发烧，既晚有结核史，ct提醒双肾形态改变（详细的也记不清了）。经过全科医师讨论后决定手术切除患侧肾脏，手术中见其形态确实发生显著改变，剖开后只见很多淡黄色脓液流出。术后，患者高热显著减退，病检也提醒为结核。另一例是双侧输尿管结石，我们值班当日患者忽然发生少尿症状，予化验尿素氮、肌酐后提醒急性肾衰。老师急症行膀胱镜 碎石手术，术后 患者病情显著好转。
　　急症科天天全部在反复着相同的小说，只是小说的主角换了。其中以外伤、肾绞痛居多。很多患者不是被撞伤、跌伤、划伤就是被打伤。所以，我们碰到的场面就愈加惊险，血淋漓的。清创缝合、换药的病人也就络绎不绝。在这些人中，民工、农民受伤的频率比其它行业高。有