吴佩衡医案选(下).pdf

万方数据
肝硬化腹水一四逆溉苓散加减)20(慢性胆汁性肝硬化——四逆茵陈五苓散加减1肝气郁结瑟致肝脏髀太，蘩箨臂气寝，不镌行司淹溺承十分之八。体重又减轻。匿色已转为红瀛，辕挣张存悌魏某，弱。岁。懑“嚣炎”艺半年余，右胁疼痛，双目自睛发黄，色晦黯，面色亦黄而带青色，大便时溏，_弱，舌苔白掰厚腻，舌质边夹青色。此系里寒内盛，土滋本部，脬本不得淦升所致。法豢澄纯寒溱，疏器达本以治之，拟茵陈四逆汤加味：附片山，佛手109109209()39<)sg109593番已转红，小便色转消，较前长，胁下疼痛太有缓减。继上方加减史之：附片，干姜嗥，北细109159309309()6969il<)694威红活苔薄囱而润。丽、目黄色遐净．小便清长．饮食如常。继暇下方＃锤嫒焊狡山，10936959(兑入，北细辛什。288艨在军送、销市医院治疗，疗效举显。继丽国瑗腹承，98em100饿肝硬化”。初诊：身体赢瘦，面黄，身黄晦滞无光，巩膜深度黄染，震身皮肤干辖瘙痒瓣见抓痕。糖裤倦怠，声低意短，爹气懒言，不思食，不游饮，小便短少，色黄如浓茶水。腹胀如鼓。四肢瘦削，颜面及足跗浮肿，两胁疼痛，尤以肝区为甚。肝肿大肋下福⒅状罄呦掺。脉沉取弦劲两紧，篱苔皂浮厚腻两带黄色，少津。辨为阳虚水寒，肝气郡绩不得温辫，脾虚失箕运化，谶浊阻遏中焦，胆汁失其顺降，溢予肌肤，故全身发黄。阳虚则湿从寒化，肤色黄晦不鲜。似阴黄之候，即“阴瘴涯”。法糍扶阳抑骥，舒器利腿，健脾除瀑，以露邋菌陈五苓散加减主之：附片，干姜夤研米，泡水兑入，吴茱萸芙锤，茵陈碥，茯苓毕感允，甘草。210肿大已缩小，小便色转清长，肿胀渐消，黄癌指数降至单位，面部黄色减退。渐现红澜之色，食欲增加，大便正常，精神转佳。患病已久，肝肾极为虚寒．脾气强弱。寒团炖此嗲澹夙攴鲥魑禄缰轰鴋，予809809309209()159()109209309铮悍戏剂后，肝脾已不肿大，胁痛若失，小便潺测如常。巍足浮翳及羧瘩鼓熙殴全消退，饮食精3位。脉象和缓．酋苔白润．厚腻苔己退。此水滠已除，元阳尚虚。再拟扶阳温化调理，促其正气早笈：附片，千姜叭，都金圮尤，肉桂心菟胰鹗，甘荜７方七1原按以上病证，实漱豫虚水寒，寒湿内滞，肝气都络不舒耩致。鬻虚蠲水邪泛溢，辫都巅易亮俊膊主，证丛擞。余所拟用各方，旨在温暖肾寒，疏肝解椰，健运膊滋，亿气行水。寒涅内滞之证，施以温化之剩，犹胡某，男，岁。因肝硬化腹水住昆明某医院，邀胀，发展嚣成簌水瓣联之诞。瑟色黄黯，裤请淡漠，爵床不起，腹部鼓胀膨隆，已有腹水内积，肝脏肿犬，触之稍硬．小腹坠胀，小便短少．饮食不进。脉缓弱，舌苔白滑，苔璇含青色。此系下瘌墨久脾肾耀虚。寒凝内停，道、化气利水之职，寒水内停而成腹水臌胀证。法当温809于姜先饫研末，泡水兑入芙锤，猪159309109等量，研末和匀词嫣婪奂，日服。服后次日．每日畅泻稀水大便数次，腹水大减，精神稍欠，继服上方。210kg缓，右脉较弱，系脾湿阳虚脉象；左肝脉带弦，系肝寒郁结，寒水内停之象。舌质较转红润，白苔已退去其半，再J4-809409()69()109109309苍术ǘ∠Ｈ缜胺ㄔ俜嫣婪奂网。不减，舌苔退，舌质亦转红活。小便漓长，饮食转佳，已能下床行动。唯口中干。思热饮而不多。系泻水之后，肾阳尚虚．津液不升所致。继以扶阳温化主之：附片杞，砂仁ǹ先夤研泰，涎瘩兑)89109309l