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静脉炎的处理.ppt


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静脉炎的处理
静脉输液的目标:;2保护血管;3安全留置
WHO安全注射的定义:1对接受注射者无害;2不使医务人员的意外事故增加;3不使废弃物品对他人构成危害
医务人员常见的意外事故原因有哪些?
答:针刺、切割、抽血和直接接触四种。
静脉套管针又称静脉留置针。它是由铁针芯;软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管内,当套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。
套管针分为几类?
答:套管针可分为开放式和封闭式两类
何为密闭式套管针?对护士有何好处?
答:密闭式套管针:整体型的延长管设计,肝素帽连接一体,提供完全密闭的操作系统,例如Itima-Ⅱ护士在穿刺和维护时最大程度的减少接触血液的机会,为防治血源性疾病感染提供了保护。
使用套管针的好处?
答:(1)减少穿刺次数,减轻病人痛苦,使病人在输液时感觉更为舒适,保护病人的血管;
(2)合理用药,可提高疗效,减少病人的费用;
(3)减轻护士工作量,提高工作效率;
(4)提高护理质量,给医院带来良好声誉。
什么样的病人适合使用套管针?
答:A 须按时或多次静脉注射药物的病人;
B 输液疗程在两周内且输无刺激性药物的病人;
C 外周血管健康的输液病人。
安全型套管针应该具备哪些条件?
答:避免血源性疾病的感染及防针尖扎伤。
使用套管针的基本原则:
选粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管
在满足输液要求的前提下,选择最小型号、最短的套管针
选用安全的穿刺产品
选择最适合病人病情及疗程需要的输液工具
套管针穿刺选择血管的原则?
答:根据治疗方案选择静脉;满足治疗输液量;提供必要的血液稀释;柔软、粗直,富有弹性、易于触及、充盈良好;不易滑动;首选前臂静脉。
套管针穿刺时的消毒要求如何?
答:消毒范围要求8﹡8CM,自然风干。
留置针在消毒时为何要待干呢?
答:1、消毒液自然待干才能达到消毒灭菌的作用:
2、避免在穿刺时将消毒液带到血管,引起化学性静脉炎。
套管针的留置时间是多长?为什么?
答:套管针留置时间为72-96小时。参考美国静脉输液学会及美国疾控中心标准,此时间内导管对静脉的影响最小。
套管针固定的方法?
答:1、建议使用无菌透明敷贴,以进针点为中心固定;
2、延长管成U型固定,肝素帽一定要高于穿刺点。
留置针的护理:
,为病人着想,努力提高护理质量。

。注意将封管液充满管腔,以防发生堵管现象或血栓性静脉炎。
,及时发现并发症的早期征象。
—5天,最好不要超过一周。
,透明敷料3—5天更换一次,夏天可两天更换一次,敷料不粘或污染时应及时更换。
,做好解释工作。
:穿刺日期、时间、部位、导管的型号、操作者姓名等写在护理记录单上。记录每天导管留置情况,有无红肿或病人主诉。
,应首选对侧手臂或不同静脉。
使用套管针时病人应如何自我护理?
日常生活护理:
,不影响病人穿刺手臂的正常活动。


,注意不要压迫穿刺之血管。
,应及时更换敷料。
:注意不要将导管勾出或拔出。
穿衣时:先穿患侧衣袖,再穿健侧衣袖。
脱衣时:先脱健侧衣袖,再脱患侧衣袖。
洗澡时的护理:套管用无菌透明敷料固定。保险起见,再用保鲜膜包裹局部后进行洗澡。注意穿刺部位不要浸泡于水中。万一穿刺部位有水渗入,请告知护士,更换敷料。(常规消毒局部后,用无菌透明敷料固定)。
什么叫封管?套管针的封管液种类?封管方法?
答:封管的目的:给予正压保持畅通的静脉输液通路。
封管液的种类:等渗盐水5~10ML,停止输液后,每隔8h封管一次。
稀释的肝素盐水,每毫升含肝素钠10-100单位,用量2~5ML。抗凝作用持续12小时以上。
封管的方法:将针头的斜面留在肝素帽内少许,推注封管液至1-2ML

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