妇科检查与妇科特殊检查.ppt

妇科检查与妇科特殊检查
目的与要求
【熟悉】基础体温测定的方法、阴道分泌物检查、输卵管通畅检查适应症，内分泌激素检查。
【掌握】穿刺检查，生殖道细胞学检查，生殖器官活组织检查、肿瘤标志物检查、影像学检查、内镜检查。
第一节 妇科体格检查
全身检查
腹部检查
盆腔检查
盆腔检查
注意事项：
先排小便，取膀胱结石位，动作要轻柔，
经期需要检查的要消毒外阴，男医生检
查病人应有其他医护人员在场。
妇科检查方法
（一）外阴检查
（二）阴道窥器检查
（三）双合诊
（四）三合诊
（五）肛腹诊
外阴检查
目的：
观察外阴的发育
阴毛多少及分布
有无畸形、皮炎、溃疡、损伤、赘生物、肿块，皮肤和粘膜色泽
前庭大腺是否肿大
有无会阴裂伤、阴道壁膨出、子宫脱垂
阴道窥器检查
未婚妇女禁作此检查。
观察阴道是否通畅，有无畸形，囊肿
粘膜有无充血、出血、溃疡
分泌物量、色、质，有无臭味
观察宫颈是否光滑，大小、有无糜烂、裂伤、息肉或肿物。
阴道窥器检查
方法：湿润阴道窥器，将窥器两叶合拢，倾斜45°，沿阴道侧后壁轻轻插入，然后转成正位，张开窥器两叶直至完全暴露宫颈。
放松此螺丝
拧紧此螺丝
合拢 双叶， 倾斜
45°。
窥器转正，打
开，
暴露
宫颈，拧紧 此螺 丝。
双合诊
了解盆腔情况
子宫位置、大小、活动度、是否有触痛或压痛
了解附件区有无肿块、肿块质地、活动度、边界是否清楚，输卵管卵巢是否有压痛、增厚。