2016225淮阴区高血压讲座.ppt

2016225淮阴区高血压讲座
个人简介
心血管内科医学博士
淮安市第一人民医院大内科秘书
心内二科副主任
副主任医师
南京医科大学副教授
南京医科大学硕士研究生导师
江苏省医学会心血管分会心衰学组成员
江苏省心电生理与起搏分会青年委员
淮安市心血管病专科学会委员
淮安市“十百千”第三层次培养人才
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目录
高血压病的流行和防治现况
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高血压诊治解析
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从血压管理理念变迁解读《指南》更新要点
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我国高血压患病率持续增长（全国每年新增高血压1000万人）
四次全国调查15岁以上人群高血压患病率
人群百分比(%)
年份
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中国高血压防治效果分析
1991 1 2600 26 1200 12 280
2002 4800 30 4000 25 960
年
高血压 知晓率 治疗率 控制率
Total 亿 N 万 % N 万 % N 万 %
2012* 11700 45 10400 40 4000 15
* 预测估算
数据来自《中国高血压防治指南》2010年基层版
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我国高血压的负担严重

人群血压水平升高20/10mmHg,心血管危险增加1倍
71%的卒中和53%的心梗死亡是高血压造成的
中国每年350万人死于心血管病，其中58%与高血压有关
高血压占慢性病门诊就诊人数的41%，居首位
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基层医生是高血压防治的主力军
城镇社区40%
；90%分布在城镇社区和乡村
1亿人

3千万人
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中国衡，医疗资源不均衡
我国每年新增高血压1000万，
我国是脑卒中高发地区，卒中/心梗发病比例= 5 : 1；
治疗高血压的主要目标是预防脑卒中
我国为高盐饮食人群（每人12g盐/日），高钠低钾是特点
高血压伴糖尿病、血脂异常的患者增多
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目录
高血压病的流行和防治现况
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高血压诊治解析
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从血压管理理念变迁解读《指南》更新要点
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国际指南对血压管理理念的演变与优化
2011英国NICE指南
2013欧洲ESC/ESH指南
2014美国JNC8 指南
降压治疗：从复杂到简单
血压监测：从诊断到评估
治疗策略：从治疗到管理
简化降压靶目标值、简化药物推荐、简化管理流程
家庭自测血压做为评估手段、推荐电子血压计
大力提倡患者、医生、社区等协作完成的社会化血压管理
2014基层指南更新也部分体现这些血压管理理念
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