大脑额叶的功能.pptx

一、额叶
1、额叶的机能区
（1）第一躯体运动区—
Brodmann 4区

（2） 运动前区—
Brodmann 6区
（3） 头眼运动区–

Brodmann 8区
（4） 运动性语言中枢–
Broca 区
（5）书写中枢--额中回后
部 (Brodmann 8区）
（6）前额叶皮质—Brodmann 9， 10，11，12，13，24，32，45，46，47区
2、额叶的纤维联系
（1）传入联系—
皮质： 视觉、听觉、体感皮层

皮质下结构：尾状核、丘脑背内
侧核、杏仁核、下丘等
（2）传出联系—
皮层：视觉、听觉、体感皮层

皮层下结构：尾状核、丘脑背
内侧核、杏仁核、海

马、下丘脑等
失语症或失读症的神经联系
例如听到别人说的话，然后用口语回答，其过程是：首先听觉信息传至听区（颞横回）产生听觉，再传到颞上回后部的听性语言中枢理解话的意义，经过分析综合后，再通过弓形束神经纤维将信息传至运动性语言中枢（Broca区），在此激发起一个详细的发音程序，再传到运动皮质的颜面区（中央前回下部），运动皮质控制唇、舌、喉等处的肌肉运动而形成语言。又如看到文字读出声来，其过程是：视觉信息首先传至视区产生视觉，然后传到角回（视性语言中枢）理解文字的意义，再传到听性语言中枢，将文字的视觉形式与相应的听觉形式联系起来，以后的过程与上述相同。
神经联系通路的
障碍即可造成失
语症或失读症。
3、额叶的机能
1）躯体运动
2）言语表达
3）工作记忆
4）计划、监控
5）注意、情绪
6）抽象、意志
（1）额叶的躯体运动障碍
1、通过皮质脊髓束和皮质核束对侧倒置支配 躯干和肢体肌肉的随意运动
2、通过上、下两级神经元支配躯体四肢肌肉
3、额叶损伤出现对侧肢体瘫痪，额叶不同部位的损伤出现肢体不同不同部位的瘫痪
⒈ 皮质脊髓束
上运动神经元
中央前回中、上部
中央旁小叶前部皮质
皮质脊髓束
经内囊后肢、大脑脚底中3/5外侧、桥脑基底部、延脑锥体
躯干四肢骨骼肌
下运动神经元
脊髓前角细胞
×皮质脊髓侧束
锥体交叉
脊髓内逐节交叉
皮质脊髓前束×
⒉ 皮质核束
上运动神经元
中央前回下1/3部皮质
皮质核束
经内囊膝
口裂周围表情肌、舌肌
至对侧
桥脑、延脑分出
面神经核下部、舌下神经核
下运动神经元
脑干内不同平面分出
至同侧、对侧
动眼神经核、滑车神经核、展神经核、三叉神经核、面神经核上部、疑核、副神经脊髓核
眼外肌、咀嚼肌、眼裂以上表情肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌
病灶侧所有表情肌瘫痪：额纹消失、眼不能闭、口角下垂歪向健侧、鼻唇沟消失等
面神经核
上半部-眼周围肌肉，两侧支配
下半部-口周围肌肉，对侧支配
核上瘫
核下瘫
病灶对侧鼻唇沟消失、口角低垂向病灶侧偏斜、流涎、不能作鼓腮、露齿等动作。有额纹，闭眼正常。
两种不同的面肌瘫痪
伸舌时舌尖偏向病灶对侧，舌肌不萎缩
舌下神经核
对侧支配
核上瘫
核下瘫
伸舌时舌尖偏向病灶侧，舌肌萎缩
2、额叶的言语表达障碍
（1）表达性失语
病变在左侧大脑额下回
的Broca区。言语表达障碍。
（2）额叶动力性失语
也称中枢性运动型失语。
病变在左侧大脑前额叶。言语内容、语法正常，但表
达困难，词汇缺乏。
（3）言语流畅降低
病变在左侧额叶。患者不能在短期内说出较多的规定
词汇。