颅底解剖.pptx

颅底（skull base）：
颞骨（颅底侧下1/3部)
额骨
顶骨
蝶骨
枕骨
颧骨
——共同构成颅底。




（一）前颅窝
、筛骨筛板、蝶骨小翼和蝶骨体前部构成。
，中线处有一骨嵴称鸡冠，为大脑镰前部附着处。其两侧为筛板，有嗅丝穿过。
，是骨折的好发部位。
（二）中颅窝
—蝶骨小翼后缘和视神经沟前缘。
，容纳颞叶。
，形如马鞍故称为蝶鞍。鞍的中部凹陷称为垂体窝。
，海绵窦系一阔而短的静脉窦，从眶上裂之下内侧端，循蝶骨体旁延至颞骨岩部尖端。
，经眼静脉与内眦静脉相通，经破裂孔道血管和卵园孔与翼丛相接，海绵窦内有颈内动脉和外展神经通过。窦的外侧壁有动眼神经、滑车神经和眼静脉穿过。
颅中窝的孔、管、裂和压迹有7对，有前向后分别为：
——蝶鞍前交叉沟的两侧，有视神经及眼动脉通过。
——位于蝶骨大翼和小翼之间，向前通眼眶，有动眼神经、滑车神经、外展神经、眼神经几眼上静脉通过。
眶上裂综合症——眼球固定、上睑下垂、瞳孔散大、额部皮肤感觉和角膜反射消失。
3. 圆孔——上颌神经经此向前达翼腭窝。
——下颌神经及导血管经此向下达颞下窝。
5. 棘孔——脑膜中动脉经此孔入颅腔。
眶上裂、圆孔、卵圆孔和棘孔，排列在一条弧线上，颅中窝切除凿骨线即循上述弧线进行。
6. 破裂孔：位于颞骨岩部尖端和蝶骨体之间。颈内动脉经此入颅。
：位于颞骨岩部前面近尖端处，承托三叉神经半月节。
(三)后颅窝
，承托脑桥和延髓；
；
，容纳小脑。
枕骨大孔两旁的三对骨孔：
——前外侧缘上方。
——舌下神经管内口的外上方，有颈内静脉、IX~~~XI对脑神经通过。
——颞骨岩部的后面，颈静脉孔的上方，有面神经、位听神经及内耳血管通过。
颈静脉孔综合症——IX~~~XI对脑神经病变出现饮水反呛、吞咽困难、声音嘶哑、胸锁乳突肌及斜方肌麻痹。

颅底外面的分区方法很多，我们仅介绍侧颅底的解剖。
侧颅底（Lateral skull base）：
沿眶下裂和岩枕裂各作一延长线，向内交角于鼻咽顶，向外分别至于颧骨和乳突后缘，此两条线之间的三角形区域。

内侧板
外侧板
两板之间为翼突窝

上界——蝶骨大翼和翼窝。
外界——下颌骨升支和髁突。
前界——上颌骨后外壁。
内界——翼外板。
下界——借筋膜及韧带与咽旁隙相邻。
后界——蝶下颌韧带。
向上通颞窝，境况下裂通眼眶，经翼颌裂通翼腭窝。
内含：翼外肌、翼内肌、颌内动脉、翼静脉丛、三叉神经之上颌支与下颌支、面神经之鼓索神经、茎突及其韧带和肌肉。