全自动血细胞分析仪制订复检标准的可行性分析.doc

全自动血细胞分析仪制订复检标准的可行性分析.doc全自动血细胞分析仪制订复检标准的可彳丁性分析
［摘要］目的:探讨LH500血液分析仪的异常报警信息，并进彳丁显微镜镜检，观察报警信 息的敏感度、准确度及特异性,从而分析报警信息的可靠性，为临床提供可信的检验报告。方 法:观察仪器无报警信息的标本和是否有幼粒细胞、有核红细胞、异型淋巴细胞等报警信息共 4 000例,对其进行血涂片和瑞氏染色，并进行显微镜镜检，分析仪器与显微镜镜检符合率、准 确度、敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果:LH500对异常的血液标本检出能力 的有关预测值分别为，敏感度为99. 9%,特异度为73. 6%,阳性预测值为54. 7%,阴性预测值为 99. 9%,%。结论:血液分析仪的报警信息只起到一个筛选的作用,可以降低劳动 强度,提高工作效率，但并不能完全代替显微镜检查，必须学会综合分析，为临床提供全面、准 确、可靠的检验报告。
［关键词］血细胞分析仪;显微镜镜检;可行性
［中图分类号］R446. 1:文献标识码］B［文章编号］1673-7210 (2010) 04 (a) -132-02
血细胞分析仪是临床检验中最基础也是最常用的仪器，随着五分类全自动血细胞分析仪 的普及，实验室为临床疾病的诊断、治疗、预后提供了更多有价值的指标。高新仪器的使用一 方面促进了医学检验的发展，同时也给检验工作带来新的问题，怎样才能在确保检验质量的基 础上最大限度地发挥高新技术带来的便捷需进一步探讨。在常规工作中，首先遇到的是对血细 胞分析仪检测结果的复检问题。对仪器的完全依赖极易造成漏诊和误诊［1-2］,全部镜检也不 切合实际情况。为此，我科结合本科室的具体情况制订了复检标准,并对其临床应用进行探讨。
1材料与方法
1. 1材料
1. 1. 1仪器:静脉血检测使用美国Beckman-Coulter公司的LH500五分类全自动血细胞分 析仪；日本Olympus显微镜进行细胞镜检。
1. 1. 2试剂:LH500使用的稀释液、溶血剂、白细胞分类试剂均由Beckman-Coulter苏州 有限公司提供。采用美国BD公司提供的EDTA钾盐真空抗凝管采集静脉血标本。
1. 1. 3标本:2009年10-11月收集我院各科住院患者的静脉血标本,共分析4 000例，采 血后室温保存,2 h内检测完毕。
1. 2方法
:LH500用公司配套校准物进行仪器校准，每天测定前做高、中、低三个 水平的全血质控物,确认仪器处于正常工作状态，进行标本检测。
，瑞-姬染液染色，由经验丰富的形态室人员进 行复片。
，①结果异常:WBO15X109/L或＜;②白细胞 分类异常：中性粒细胞＞80%,淋巴细胞＞60%,单核细胞＞15%,嗜酸粒细胞＞15%,嗜碱粒细 胞＞10%;③Hb〈70 g/L, PLT＜70X 109/L;④出现 Flags 提示:Imm NE1/NE2、Blast、Variant Lym＞ Dimorphic Reds＞ PLT Clumps、NRBC、Verify Diff:⑤无白细胞分类结果。
，①白细胞:形态异常(分叶过多、中毒颗粒、空泡变性 等)、异型淋巴细胞＞