第二章 实验室检验
第一节 血液检验
一、血样的采集
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一、血样的采集
(一)末梢采血
(二)静脉采血
(三)心脏采血
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一、血样的采集
根据检验项目及采血量的多少,以及动物的特点,可以选用末稍采血、静脉采血和心脏采血。
(一)末梢采血 适用于采血量少,血液不加抗凝剂而且直接在现场检验的项目。如涂血片,血红蛋白测定、血细胞计数等。马、牛可在耳尖部,猪,羊,兔等在耳背边缘小静脉,鸡则在冠或肉髯。
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(二)静脉采血 适用于采血量较多,或在现场不便检查的项目。如血沉测定,红细胞压积容量测定及全面的血常规检查等。除制备血清外,静脉血均应置于盛有抗凝剂的容器中,混匀后以备检查。
马,牛、羊的采血一般多在颈静脉. 猪可在耳静脉或断尾采血,.如果小猪在耳静脉采血困难,必要时可在前腔静脉采血。使猪仰卧保定,把两前肢向后方拉直,同时将头向下压,使头颈伸展,充分暴露胸前窝. 禽可在内侧的翅静脉. 狗,猫及肉食兽可在四肢的静脉采血.
血样的采集
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(三)心脏采血 禽和实验小动物需要血量较多时可用本法。如鸡的心脏采血, 右侧卧保定,左胸部向上,用l0ml注射器接上5cm长的20号针头,在胸骨脊前端与背部下凹处联线的中点,垂直或稍向前内方刺入2—3cm,可采得心血,成年鸡每次可抽5一l0ml。兔的心脏采血,在固定板上仰卧保定, 局部剪毛消毒,用左手后4个手指按紧兔的右侧胸壁,拇指感触兔左侧胸壁心脏搏动最强处,右手持注射器垂直刺入,边刺边回抽,如刺中右心室可得暗红色的静脉血,刺中左心室则抽出鲜红色的动脉血。成年兔每次可抽血10—20m1。
血样的采集
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二、血样的抗凝及处理
(一)血样的抗凝
2.乙二胺四乙酸二钠(简 称EDTA二钠)
3.柠檬酸钠。
4.肝素。
(二)血样的处理
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二、血样的抗凝及处理
(一)血样的抗凝 除需分离血清外,自静脉或心脏采出的血液均应加入抗凝剂,以防血样凝固。临床常用的抗凝剂除肝素(具有抗凝血酶的作用)外,多数是以脱钙作用而使血液不能凝固。常用的抗凝剂有下列几种。
。,,蒸馏水100ml。(分装于小瓶中,在60℃以下的烘箱中烘干),可使5ml血液不凝固。由于草酸钾使红细胞皱缩,草酸铵则使红细胞膨胀,二者按比例混合,可使红细胞大小不致改变,适用于血液检验尤其是红细胞压积容量测定。但由于其具有一定毒性并可使血小板聚集,因此不宜作输血及血小板计数的抗凝剂。
2.乙二胺四乙酸二钠(简称EDTA二钠)。常用10%水溶液,按每5ml血液加入一至二滴使用,也可以将其水溶液二滴置小瓶中,在60℃以下烘干备用。此剂抗凝作用强,能保持血细胞的形态,可防止血小板聚集,最适于血液学尤其是血液有形成分的检验。但输血时不能用。
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3.柠檬酸钠。%溶液,,主要用于输血和血沉测定。不适用于血液化学检验。
4.肝素。配成1%水溶液放冰箱内保存,,用此液湿润注射器筒,采血5ml可不致凝固。此剂抗凝作用强,适用于血液有机和无机成分的分析,缺点是价格贵,抗凝时间短,其抗凝血作白细胞分类计数时,血细胞着色不佳。
(二)血样的处理 血涂片应先预以固定。血样最好立即进行检验,否则,必须密封后放入冰箱内保存。用抗凝血作有关化验项目的最长保存时限。白细胞计数是2—3h,红细胞计数是24h,红细胞压积容量测定是24h血红蛋白测定是2—3天,血沉测定是2—3h,血小板计数约1h,网织红细胞计数是2—3h。
血样的抗凝及处理
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三、血液常规检验
(一)红细胞沉降速度测定
(二)血红蛋白含量测定
(三)红细胞计数
(四)白细胞计数
(五)白细胞分类计数
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红细胞沉降速度测定
(一)原理
(二)测定方法
(三)注意事项
(四)正常参考值
(五)临床意义
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