护理分级解读.pptx

护理分级标准解读
背景
日本
根据患者病情轻重程度分为Ａ、Ｂ、Ｃ三个度，同时根据患者的生活自由度分为１～4级，由3个度4个级依次组合为12个类别，分别为A1～A4，B1～B4等，C1 ～ C4 。
1级：禁止自己活动或自己完全不能活动，基本生活行动完全需要帮助；2 级：允许床上活动且自己有床上活动的能力等。
美国
根据患者病情轻重 (分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级 )和每项护理操作规程所需时间 (经科学测算 ) 经过计算得出每班所需护士数。护士长根据各级护理人员职责、工作能力和患者的要求分配分管护士，有效的保证了分级护理质量的落实
背景
1982年4月7日卫生部下发了卫医字第10号《医院工作制度》，其中在护理工作制度中做出了患者入院后，应根据病情决定护理分级，特级护理、一级、二级、三级护理四个级别，并对每个级别的护理内容作了明确的规定。
护理分级新旧标准的对比
卫生部于2009年颁布了《综合医院分级护理指导原则(试行)》,自2009年7月1日起实施。
注意：护理分级≠分级护理
“和” 即二者均考虑：病情+ 自理能力
“或” 即在特定情况下考虑其中的某一方面
护理分级新旧标准的对比
定义
护理分级
术语和定义　：
自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力
日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。
明确自理能力等级
的分级方法
护理分级新旧标准的对比
方法
评估内容：共10项
进食、洗澡、修饰、穿衣、大/小便控制、
如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯
评估时间：入院、病情变化时、手术、出院
评估所需时间：5min左右
评估方法：直接观察或访谈
Barthel指数评估量表
Barthel指数评估量表
完成项目：夹取食物，把持碗（碟），咀嚼、吞咽食物
完成程度：独立性（在合理时间内）
部分帮助（某一步骤需要帮助）
依赖（大部分需帮助或留置胃管）
Barthel指数评估量表

用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分：可独立进食
5 分：需部分帮助
0 分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。