“深藏不露”的骨盆肿瘤骨盆肿瘤.docx

“深藏不露”的骨盆肿瘤骨盆肿瘤

　　2021年1月7日，在中华医学科技奖颁奖大会上，上海同济大学隶属第十人民医院骨科主任蔡郑东教授主持的项目“提升骨盆环肿瘤外科疗效的关键技术和临床应用”荣获中华医学科技奖一等奖。
　　提起骨盆肿瘤这个医学名词，大家可能会感到陌生。确实，和肺癌、肝癌相比，骨盆肿瘤的患病率较低，在人民群众中的“著名度”不高。不过，相信大家一定还记得2021年奥运圣火传输时，那个坐在轮椅上，用身体捍卫圣火，高呼“中国加油”的女孩吧？这个被大家称为“最美火炬手”的上海女孩金晶，八岁时因罹患骨盆恶性肿瘤，失去了一条右腿。巧合的是，蔡郑东教授正是当年为金晶做手术的医生之一。那一年，蔡郑东27岁，师从中国著名骨肿瘤教授刘植珊教授开展骨和软组织肿瘤的研究工作。
　　骨盆肿瘤到底是一个什么样的疾病，通常是良性还是恶性？患了骨盆肿瘤以后，非得截肢不可吗？提升骨盆肿瘤疗效的“关键技术”到底是什么？带着这些疑问，记者于近日专程采访了蔡郑东教授。上海第十人民医院骨科蔡郑东
　　教授介绍
　　蔡郑东
　　2021年中华医学科技一等奖取得者。上海同济大学隶属第十人民医院骨科主任、教授、博士生导师
　　医疗专长：从事骨科临床及科研工作近30年，精通多种四肢恶性骨肿瘤的保肢手术，骨盆肿瘤和巨大骶骨肿瘤的切除重建，和多种人工关节置换手术。曾获上海市科技进步二等奖、上海市医学科技一等奖等荣誉。主编《骨盆外科学》《实用骨肿瘤学》《当代战伤外科学》等专著。
　　教授门诊：
　　大众医学：多年来，肿瘤的患病率越来越高，但大家对于骨盆肿瘤却知之甚少。骨盆肿瘤到底是一个什么样的疾病？
　　蔡郑东：骨盆肿瘤，顾名思义就是发生在骨盆环上的肿瘤，人类的骨盆环由左右髋骨、骶骨和尾骨组成。过去，因为骨盆肿瘤的患病率远没有胃癌、肠癌来得高，故一直不为大家所知晓。多年来，大家对骨盆肿瘤的关注度越来越高了，原因关键有三点：一是骨盆肿瘤的恶性程度高，70%～80%为恶性肿瘤；二是骨盆结构复杂，肿瘤位置常较深，难以被早期发觉，多数患者在被确诊时,肿瘤已经长得很大，预后很差；三是大多数恶性肿瘤或早或晚全部会发生骨转移，因罹患转移性骨肿瘤而要求诊疗的患者越来越多。
　　大众医学：在过去的很长一段时间里，骨盆肿瘤被列为“手术禁区”，很多医生全部不敢“碰”，其诊疗难点关键在哪里？
　　蔡郑东：骨盆肿瘤的诊疗难点关键表现在四个方面：
　　第一，人类的骨盆是个封闭的“骨环”，正因为它的密闭，使得肿瘤能在其中肆意生长，而在体表却没有丝毫异常表现，以至于很多患者在被确诊时，肿瘤已经十分巨大，诊疗难度极大。
　　第二，骨盆的解剖结构十分复杂，而骨盆肿瘤的血供又极为丰富，手术难度极大。不谈其余，仅怎样控制术中大量出血一件事，对手术医生而言，就是一项极大的挑战。
　　第三，手术的并发症多。据统计，约70%的患者在术中和术后会发生多种多样的并发症，如出血、周围脏器损伤、伤口感染等。
　　第四，骨盆重建难度大。骨盆在人体上下肢的交界处，承载着躯干，连续着下肢，保护着内脏。怎样在切除肿瘤的同时，重建骨盆并保留肢体功效，更是一道难题。
　　大众医学：您潜心研究骨盆肿瘤近30年，在骨盆肿瘤的诊疗领域，关键有哪些突破？
　　蔡郑东：首先，伴随医疗技术的不停进步，骨盆肿瘤的切除