产房与新生儿家属交接制度与流程.doc

关于印发《产房及病房孕产妇转接制度及流程》等
九项制度的通知
各科室：
根据国家卫生计生委印发的《加强产科安全管理的十项规定》，结合我院的实际情况，特制定《产房及病房孕产妇转接制度及流程》等九项制度，现印发给你们，请对照规定要求，认真贯彻执行。

2013年10月16日
产房及病房孕产妇转接制度及流程
（一）产房及病房转接制度
1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的孕妇使用“腕带”识别。
2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并及产房护士进行交班。
3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及时将病人和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。
4、入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。
5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。
6、出产房及病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。
7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。
（二）产房及病房转接流程
对产妇实施腕带识别--→详细记录宫缩和胎心情况--→急诊或病房医生和护士护送产妇至产房--→完善交接记录及签名
--→产妇产后在待产室观察2小时--→产房护士护送产妇回病房--→完善交接记录及签名
产房及新生儿家属交接制度
1、新生儿出生后，当班护士应认真做好出生记录，并让产妇本人确认新生儿性别，同时建立新生儿身份识别记号。
2严禁在家属不在场的情况下交接新生儿，新生儿交接时须由交接双方医护人员和家属签字确认，新生儿检查、治疗需要离开病区的，必须有家属陪同。
3、婴儿交接时严禁各种形式的母乳代用品推销和宣传。
4、交待家属带新生儿做血常规检查及两苗接种，出生后20天内做新生儿疾病筛查。
5、严格执行查对制度，认真核对婴儿姓名(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、性别及出生记录是否一致。
6、做好新生儿交接登记，确认无误家属及交接护士签名于记录中。
新生儿身份识别制度
1、为准确识别新生儿身份防止护理差错事故的发生，产房新生儿出生后佩戴“腕带”注明母亲姓名、床号、新生儿性别、出生时间，做为确认新生儿身份的依据。在使用“腕带”时，必须进行双核对。出生后在出生记录单固定位置采集新生儿脚印。
2、对新生儿的身份确认，在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法
，必须严格执行三查七对制度，要同时查对母亲姓名和住院号，不得仅以房间号、床号作为识别的依据。
3、产房及病房转运新生儿时，应采取两种以上方法识别身份，应有产房及转出科室产妇和新生儿交接记录；新生儿佩戴医院统一印制的“腕带”，写明，住院号、床号、性别；同时新生儿被服外挂有注明新生儿一般情况的识别牌。产房及接收科室人员进行床旁交接、核对并双签名。
新生儿查对制度
1、给新生儿注射、用药时，除严格执行三查七对制度外，还需查新生儿床头卡、手腕标识（母亲姓名、床号、新生儿出生时间、性别），三处核对无误后方可实施操作。
2、新生儿沐浴回病房时，须核对母亲床头卡、手腕标识上的床号、母亲姓名。母婴核对无误后再入母婴同室。
3、在母婴同室内，新生儿更衣时或母婴出院更衣时，需核对新生儿床头卡中的母亲床号及姓名、新生儿性别及手腕标识上的内容，核对无误后方可出院。
4、新生儿按摩前后均需核对床头卡，手腕标识，无误后再入母婴同室。
产房及新生儿室患儿转接制度及流程
（一）产房及新生儿室患儿转接制度
1、当班护士接到接诊患儿通知，要及时做好相关物品及抢救治疗准备。
2、患儿转至我室要立即及转诊护士进行患儿病情交接。报告值班医生。
3、根据病情予以正确的护理评估，采取积极的护理措施。
4、认真查看出生记录，询问转诊护士患儿出生抢救治疗情况。
5、询问患儿两苗接种及新生儿疾病筛查情况。
6、严格执行查对制度，认真核对婴儿姓名牌(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、婴儿手圈、性别及出生记录是否一致。
7、做好接诊交接登记，确认无误及转诊护士签名于记录中。
8、为患儿做好各项入院处置，配合医生及时、准确的进行抢救及治疗。
（二）产房及新生儿室患儿转接流程
通知接诊--→做好相关治疗准备—→接诊患儿—→判断病情-→通知医生--→评估患儿--→采取护理措施--→查看出生记录--→询问出生情况及治疗、