第十二章
甲状腺炎
第一节 亚急性甲状腺炎
第二节 自身免疫甲状腺炎
第三节 无痛性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎
第一节
内科学（第9版）
内容
概述
病因
临床表现
诊断与鉴别诊断
治疗
重点难点
熟悉
了解
掌握
亚急性甲状腺炎的临床表现、辅助检查特点
诊断依据和治疗原则
病因及发病机制
内科学（第9版）
概述
其它名称
肉芽肿性甲状腺炎
巨细胞甲状腺炎
de Quervain甲状腺炎
自限性甲状腺炎
内科学（第9版）
最常见的甲状腺疼痛疾病
为破坏性甲状腺组织损伤
一般不遗留甲状腺功能减退症
永久性甲状腺功能减退症5%～15%
概述
内科学（第9版）
流行病学
男:女=1:（3～6）
40～50岁女性发病率最高
甲状腺疾患中约占 5%
内科学（第9版）
病因和发病机制
与病毒感染有关
流感病毒
柯萨奇病毒
腺病毒
腮腺炎病毒
季节发病趋势
夏秋季
与肠道病毒高峰一致
10%～20%的病例在疾病的亚急性期发现甲状腺自身抗体，疾病缓解后这些抗体消失，推测它们可能继发于甲状腺组织破坏
内科学（第9版）
临床表现
起病前1～3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状
肌肉疼痛
疲劳
倦怠、咽痛等
发热
颈淋巴结可肿大
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