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颅内压及腹内压的监测
长沙市第四医院重症医学科
内容概要(1)
颅高压(cP)的概述
颅内压监测的方法
颅内压监测的适应症
颅内压监测的临床意义
ICP
个颅腔完全密闭的容器
容积是恒定的
颅内压
的
种内容物p脑组织脑脊液血液
组成
两种压力脑脊液的液体静力压
组成维持
脑血管张力变动的压力
颅高压的常见原因
最常见病因颅脑损伤时颅内血肿及脑挫裂伤伴有的脑水肿
颅骨广泛凹陷性骨折
其它原因蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛
脑梗塞脑脊液循环不畅等致外伤性脑积水
急性脑肿胀静脉窦血栓形成等
正常|cP
年龄组
正常值范围(mmHg)
成年人和大龄儿童*
<10-15
小龄儿童
3~7
婴儿+
~6
一般把cP220~25mmHg作为上界水平
大龄和小龄儿童的年龄界限无明确界定
+可能是指新生儿
1mmHg=(标准大气压)
颅内压监测方法
方式
缺点
脑室内测压(最准确)
有创颜内压硬膜
e
优点最准确且为诊断金标准
监测
硬膜外测压
缺点感染时最严重的并发症
腰穿测压
无创颅内压闪光视觉诱发电位
优点操作相对简便
监测
缺点准确性差
无创脑电阻抗监测
我科有创颅内压监测方法:脑室内测压法
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