慢性荨麻疹有效治疗和指南解析.ppt

内容概要
荨麻疹的分类与临床特点
荨麻疹的治疗理念
各型荨麻疹的治疗
慢性荨麻疹有效治疗和指南解析
荨麻疹的分类与临床特点
慢性荨麻疹有效治疗和指南解析
荨麻疹（urticaria）
常见，发病率高
约15％～25％的人一生中至少发生过一次荨麻疹
慢性荨麻疹有效治疗和指南解析
荨麻疹的分类（EAACI 分类）
自发性荨麻疹
急性自发性荨麻疹
自发性
慢性自发性荨麻疹
物理性荨麻疹
寒冷性荨麻疹
可诱发
压力性荨麻疹
热性荨麻疹
日光性荨麻疹
人工荨麻疹/皮肤划痕症
振动性血管神经性水肿
其他形式的荨麻疹
水源性荨麻疹
接触性荨麻疹
胆碱能性荨麻疹
运动诱发的过敏/荨麻疹
慢性荨麻疹有效治疗和指南解析
其他荨麻疹
自身免疫性荨麻疹
药物诱发荨麻疹
感染诱发荨麻疹
complement activation from immune complex formation;
such as parasites, EBV, hepatitis B and C, viral exanthems
慢性荨麻疹有效治疗和指南解析
急性荨麻疹
自发性的风团和/或血管性水肿<6周
多有明确病因(如食物、药物或感染）
慢性荨麻疹有效治疗和指南解析
慢性荨麻疹
自发性的风团和/或血管性水肿>6周
瘙痒严重
严重影响患者的生活质量
Joint Initiative of EAACI Dermatology Section and GA2LEN, 2nd international consensus meeting on Urticaria 2004
Zuberbier et al, J Investig Dermatol Symp Proc. 2001;6;123
O’Donnell et al , Br J　Dermatol, 1997;136:197
Zuberbier et al, Allergy , 2005, In press
慢性荨麻疹有效治疗和指南解析
病因学（etiology）
物理性（Physical Urticarias）
药物（Adverse Drug Reactions）
食物（Adverse Food Reactions）
吸入（Inhalants）
感染和昆虫（Infections and Infestations）
内脏疾病（Internal Diseases）
恶性肿瘤（Malignancies）
自身免疫（Autoimmune Urticaria）
（Drugs 2004; 64 (22): 2515-2536）
慢性荨麻疹有效治疗和指南解析
实验室检查
Skin prick testing
Full blood count
Urinalysis
ESR
Cryoglobulins
Thyroid function and autoantibodies
Parasitology
Challenges
Skin biopsy
Autologous serum skin test
Complement studies
Edoscopy
慢性荨麻疹有效治疗和指南解析
寒冷性荨麻疹
是一种皮肤受寒冷刺激后在局部发生荨麻疹反应（风团或血管性水肿）的疾病。
（1）获得性寒冷性荨麻疹:皮肤在暴露于冷风、冷水等后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团，可持续30-60分钟，保暖后缓解。贴冰试验阳性。
（2）遗传性寒冷性荨麻疹：属显性遗传，女性多见。婴儿期发病，持续终生。于受冷后数小时出现红斑或红斑性丘疹，非风团，有烧灼感，可持续48小时。同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和白细胞增多等。贴冰试验阴性。
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