山东省流脑乙脑监测工作进展.ppt

山东省2009-2010年乙脑、流脑监测工作进展
山东省疾控中心免疫预防管理所
2010年12月
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内容
流脑
流行概况
近年监测进展
问题及建议
乙脑
流行概况
近年监测进展
问题及建议
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流脑
概况
2009年全省法定传染病系统共报告流脑病例15例无死亡病例。
2010年1月-11月全省法定传染病监测系统报告流脑病例11例，较2009年同期（14例）%，无死亡病例。
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流脑—流行病学分布
地区分布
2009年：全省9个市有流脑病例报告，呈散发状态，无聚集性病例报告，临沂市报告病例最多，为6例，% ；
2010年：全省7个市有流脑病例报告，总体呈散发状态，济南市报告病例数最多，为5例，%，并出现一起聚集性疫情。
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流脑—流行病学分布
时间分布
2009年：除5、6月份外，其余各月均有病例报告，由于病例较少，无明显的发病高峰
2010年：全省2月报告4例，3月和4月分别报告1例，5月报告3例，9月报告2例，无明显的发病高峰 。
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流脑—流行病学分布
人群分布
2009年：报告病例中最小发病年龄为9个月，最大为46岁，%，：1
2010年：最小年龄为10个月，最大为56岁，其中15岁以下共3例，%，15岁以上40岁以下共7例，％；男性9例,女性2例,：1；
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流脑—监测
个案调查
所有报告病例均进行了调查
实验室监测
2009年省疾控中心收到潍坊、泰安等市疾控中心流脑报告病例的相关标本共16份，其中脑脊液标本3份，血清标本13份。其中潍坊市疾控中心送检的1份脑脊液的荧光定量PCR结果为脑膜炎奈瑟菌genetype A
2010年1-11月，济南、青岛等6市疾控中心共采集流脑病例及密切接触者的相关标本83份，送至省疾控中心39份，包括脑脊液培养物3份、血培养物1份、脑脊液6份、血清10份、密切接触者鼻咽拭子培养物19份
济南市疾控中心送检的2份脑脊液培养物和1份血培养物病原学鉴定结果为C群脑膜炎奈瑟菌，5份脑脊液的荧光定量PCR结果为脑膜炎奈瑟菌genetype C，密切接触者鼻咽拭子标本的病原学鉴定结果为，B群脑膜炎奈瑟菌1株，C群脑膜炎奈瑟菌6株，W135群脑膜炎奈瑟菌1株，未分群脑膜炎奈瑟菌2株；
济宁市疾控中心送检的1份脑脊液荧光定量PCR结果为脑膜炎奈瑟菌genetype C
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流脑—监测
实验室监测
健康人群流脑带菌率调查
2009年共采集咽拭子标本1309份，经筛选鉴定，共分离到12株流脑菌株，其中A群2株，B群1株，C群1株，W135群4株，其它未分群菌株4株，％
2010年共采集健康人群鼻咽拭子标本2380份，共检出24株流脑菌株，其中A群8株，B群4株，C群4株， W135群6株，X群1株，未分群1株，%(历城区流行末期未完成调查任务)。
菌株耐药性监测
共监测2010年菌株12株菌株（3株分离自流脑报告病例，9株分离自密切接触者），其中包括B群菌株1株，C群菌株10株，W135群菌株1株。
结果表明，流脑B群、C群和W135群菌株对复方新诺明、环丙沙星和米诺环素均呈现不同程度耐药
对左氧氟沙星、青霉素、红霉素、头孢噻肟和美洛配能等抗生素均敏感
对氯霉素和利福平中介敏感。
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聚集性流脑疫情调查与处理
发病概况
发病基本情况
2010年5-9月，济南市劳教所发生5例流脑，其中3例发生于5月27-31日，2例发生于9月6-17日
病例均为男性，年龄集中在18-26岁。
病例均无流脑疫苗接种史。
经过济南市传染病医院治疗，病例均痊愈出院。
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聚集性流脑疫情调查与处理
现场调查
流行病学调查
5例病例均为劳教所第一大队在押人员，其中，前3例病例有交替混住史，后2例发病时，前3例病例及其同期在押人员已全部离开劳教所。
在押人员居住及活动情况
在押人员居住条件较好，每宿舍住8人，房舍采光、通风条件均较好。同一大队人员集中放风，接触密切。
实验室检测
分别对5例病例的脑脊液及血液标本进行进行细菌培养，3例阳性，对分离菌株进行鉴定，均为C群流脑菌株；
对5例病例脑脊液采用实时荧光PCR进行检测，C群流脑均阳性，证明5例病例的致病菌均为C群流脑菌株。
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