《疫质量管理》.ppt

四川省免疫学质量管理培训会议内容简介
南充市中心医院 李欣
Nanchong city center hospital
定性检测的性能验证
Nanchong city center hospital
李金明教授----卫生部临检中心
几个概念：
性能验证 诊断试验
临床敏感性 筛查试验
临床特异性 确认试验
临界点 CUT-OFF
筛查试验
临床上，筛查方法通常是用于检测整个人群（或人群中的特定部分）中特定指标的情况。如粪便隐血检测梅毒血清学试验（VDRL)等。一般来说，这类试验要求其敏感性要高，以确保真阳性的检出。
预测值
◈阳性预测值（positive predictive value）是指筛检试验阳性者患目标疾病的可能性
◈阴性预测值（negative predictive value） 是指筛检试验阴性者不患目标疾病的可能性
精选课件
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灵敏度越高，阴性预测值越高
特异度越高，阳性预测值越高
与受检人群目标疾病患病率（P）密切相关
诊断试验
通常用于临床怀疑某种特定疾病或状况是否存在的诊断定性试验。如细菌培养等。诊断试验应具有很好的敏感性和特异性。
筛检试验
诊断试验
对象不同
健康人或无症状的病人
病人
目的不同
把病人及可疑病人与无病者区分开来
病人与可疑有病但实际无病的人区分开来
要求不同
快速、简便、高灵敏度
科学性、准确性
费用不同
简单、廉价
一般花费较贵
处理不同
阳性者须进一步作诊断试验以便确诊
结果阳性者要随之以治疗
筛检试验与诊断试验的区别
精选课件
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确认试验
确认试验用于验证筛查试验或者诊断试验结果。该试验必须具有较高的特异性以及高阳性预测值。如螺旋体抗体荧光吸附(FTA-ABS)梅毒血清学试验。