运用当归四逆汤治验4例.pdf

万方数据
42001lo325h230茯苓g菩П曜技敖峁悍┖沥不畅，经中药辨证施治，数日后恢复正常者为有效；服药后小便仍点滴难下。最后改为其他疗法者为无效。留在膀胱。临床上配合其他辅助疗法，如解除患者顾虑及紧张情绪．热敷少腹部．腹部轻轻加压等．可以明显增强疗效。若经以上处理仍无效，往往采用留置导尿术，但：导尿易引起细菌上行性感染，而且少数患者去除导尿管之后仍有残余尿之弊。再者．中风患者中．多数的老年男性患者均伴有前列腺肥大症，导尿往往难于实施．如行外科穿刺术，一则增加病人痛苦，二则认为本病发病机理，与神经机能失调有关。膀胱排尿功能受尿．而交感神经兴奋时则抑制排尿．两种神经协调制约，加上脑功能受损，则神经机能失调，导致急性尿潴留。中医认为气化不及州都则膀胱不利，水道不通，水湿内停。故以“通利水道”为治疗大法。方中泽泻通利小便为主药；辅以猪苓、茯苓渗茯苓健脾祛湿。诸药合用，共奏化气行水健脾之功。刘守光当归四逆汤出自张仲景《伤寒杂病论》．曲当归、桂枝、白散寒，养血通脉的作用，适用于血虚风寒外袭，血气被遏引起的寒厥症。笔者遵仲景之法，辨证地运用本方治疗多种病证，每收良效。现举数例，介绍如下。1min不适。平常身体素健．无发现其他病证。舌淡苔白多津，脉弦g10笤枚。用上方梁蠹露蠹酰捶剂痊愈。一般脐下悸动，多见水气凌心，可用真武汤等治疗。但本肝气疏泄无权，故用本方温经散寒，疏肝通络，收到较好效果。422苍白，苔白质淡红，脉弦细无力。证属气血两虚，寒湿阻滞经o10风湿痛中医称“痹证”，多由风寒湿邪侵入机体，流注经络，致气血不和而成。本证属气血两虚，外卫不固，寒湿之邪侵手足冷，脉沉缓，苔自质暗淡。以前曾经西医诊断为寒冷性荨风寒外袭引起，用当归四逆汤加味温阳养血行血，祛风止痒。咨烁什g523本例风疹与一般不同，乃阳虚风寒之邪乘虚客于肌肤血养血脉为主，细辛、木通、白芍、丹参等加强温经通脉作用，加4422a2口淡无味，时呕清水，常自觉手足麻木，夜间尤甚，大便溏。并虚胃寒，治宜温运中阳，散寒化饮。处方：当归gloＡ剂，疼痛消失。此中阳虚弱，阴寒内盛。中焦升降失职，故出现胃痛、呕畦等，阴阳气血俱虚，不能温养肢体，故手足寒冷麻木。故用本方加党参、黄芪、吴茱萸以增益气温中，回阳散寒之力，佐茯苓、疗效满意，现介绍如下。13250806拘急．神志清楚．坐卧不安．下腹膨隆．膀胱充盈。g12g15泌尿系结石，加海金砂、金钱草；尿中带衄，加小蓟、白茅根、旱莲草；肾虚加杜仲、桑寄生；肝郁加柴胡、郁金；湿热重加瞿麦、木通、蔚蓄。上药加水ml300mIl剂。其他辅助疗法，如解除患者顾虑和紧张情绪，热敷少腹部，腹部加压等。h频、尿急、尿痛、少腹胀痛者为显效；小便能自行排出。量少．淋201ll4则增加感染的机会。故治疗中辨证论治，以中药施治．效果显著。中医认为本病产生的机理，均因膀胱气化失常所致。西医大脑皮层和植物神经系统双重支配，迷走神经兴奋时引起排大脑皮质的控制，共同保持膀胱的正常排尿功能。中风患者大湿利水；桂枝通阳，温化膀胱之气，气行则水自行；白术健脾配銮逑氐诙皆海＝銮芍、细辛、木通、大枣、炙甘草组成，属祛寒或理血剂，具有温经2000820431a二、三个月危ノ月数次，多发于下午，每次发作约硬。此证颇似水气凌心．但悸动之处为厥阴经脉循行通路．按寒滞肝脉论治．投当归四逆汤加味：当归尾g