2021年说明书扩张性心.docx

说明书扩张性心

篇一：说明书
　　盐酸普萘洛尔片
　　功效①作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。②高血压(单独或和其它抗高血压药适用)。③劳力型心绞痛。④控制室上性快速心律失常、室性心律失常，尤其是和儿茶酚胺相关或洋地黄引发心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改进患者的症状。⑤减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸和昏厥等症状。⑥配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。⑦用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于诊疗甲状腺危象。
　　不良反应应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏(低血压所致)；心率过慢(＜50次/分钟)；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭；更少见的有发烧和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小); 不良反应连续存在时，须格外警惕雷诺氏征样四肢冰凉、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。
　　禁 忌
　　①支气管哮喘。
　　②心源性休克。
　　③心脏传导阻滞 Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞 。
　　④重度或急性心力衰竭。
　　⑤窦性心动过缓。
　　药理毒理 ①普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。阻断心脏上的β1、β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，降低心脏的收缩力和收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡，可用于诊疗心绞痛。 ②抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋，用于诊疗心律失常。本品亦可经过中枢、肾上腺素能神经元阻滞，抑制肾素释放和心排出量降低等作用，用于诊疗高血压。 ③竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，阻断β?2受体，降低血浆肾素活性。可致支气管痉挛。抑制胰岛素分泌，使血糖升高，掩盖低血糖症状，延迟低血糖的恢复。 ④有显著的抗血小板聚集作用，这关键和药品的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca+?转运相关。
　　、致突变和生殖毒性 在18个月内，大鼠或小鼠每日给药150mg/kg，为期18个月，无显著毒性反应，无和药品相关的致癌作用。生殖试验未见和普萘洛尔作用相关的生殖能力损伤。当给和动物10倍于人用剂量时，显示本品有胚胎毒性。
　　盐酸利多卡因注射液
　　药理毒理本品为酰胺类局麻药。血液吸收后或静脉给药，对中枢神经系统有显著的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和思睡、痛阈提升；伴随剂量加大，作用或毒性增强。
　　-1亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用；当血药浓度超出5μg〃ml可发生惊厥。本品在低剂量时，可促进心肌细
　　+胞内k外流，降低心肌的自律性，而含有抗室性心率失常作用；在诊疗剂量时，对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无显著影响；血药浓度深入升高，可引发心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。
　　适应证本品为局麻药及抗心律失常药。关键用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉 包含在胸腔镜检验或腹腔手术时作粘膜麻醉用 及神经传导阻滞。 本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引发的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。
　　不良反应
　　(1)本品可作用于中枢神经系统，引发嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。
　　(2)可引发低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引发心房传导速度减慢、房室传导阻滞和抑制心肌收缩力和心输出量下降。
　　禁忌证
　　1)对局部麻醉药过敏者禁用；
　　(2)阿－斯氏综合征 急性心源性脑缺血综合征 、预激综合征、严重心传导阻滞 包含窦房、房室及心室内传导阻滞 患者静脉禁用。
　　药品过量超量可引发惊厥和心脏骤停
　　盐酸布比卡因注射液说明书
　　药理毒理为酰胺类长期有效局部麻醉药，其麻醉时间比盐酸利多卡因长2-3倍， ，对组织无剌激性，不产生高铁血红蛋白，常见量对心血管功效无影响，用量大时可致血压下降，心率减慢。对β-。母体的药品血浓度为胎儿药品血浓度的4倍。
　　不良反应
　　(1)少数患者可出现头痛、恶心、呕吐、尿潴留及心率减慢等。假如出现严重副反应，可静脉注射麻黄碱或阿托品。
　　(2)过量或误入血管可产生严重的毒性反应，一旦发生心肌毒性几无复苏期望.
　　禁忌证本品过敏者禁用。
　　药品过量使用时不得过量，过量可致高血压、抽搐、心搏骤停、呼吸抑制及惊厥。
　　盐酸普鲁卡因注射液
　　药理毒理
　　本品为酯类局麻药，能