排石饮治疗胆石症１０６例临床观察.doc

排石饮治疗胆石症１０６例临床观察
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　　[摘要]笔者收治106倒胆石症病人，大都恐于手术，采用中药疗法，取得满意疗效。
　　[关键词]排石饮；胆石症病人；临床观察
　　
　　1　临床资料
　　
　　：共收治106例，女59例，男47例，年龄50岁以上者22例，41―50岁者76例，40岁以下者8例，病程长者9年，短者5年。
　　：胆囊结石49例，胆管结石57例，，。
　　：治宜清热利湿，利胆排石为主，佐以疏肝理气，通络止痛。饭前吞服：水牛角粉
10克～20克，饭后服用：鸡内金25克，滑石粉20克，虎杖20克，土大黄20克，海金沙草30克，威灵仙25克，寻骨风15克，石见穿15克，白术10克，郁金10克，黄药子10克水煎频服。
　　
　　2　结果
　　
　　：经15―30天治疗：治愈：自觉症状全部消失，x线或B超检查示结石消失或明显缩小。显效：自觉症状减轻，x线或B超检查结石缩小。有效：治疗前后症状减轻。
　　，显效32例，有效5例，无效4例，％。疗程15―30天，临床验证，疗效多与治疗次数及年龄，体质成正比，建议患者坚持服药。对青壮年患胆石症湿热蕴结型者疗效颇佳。
　　
　　3　典型病例
　　
　　患者，女49岁，2006年5月6日初诊，因右上腹部阵发性绞痛加剧，经当地乡卫生院治疗无效，来我院诊治。患者体胖，喜食肉，3年来，即有右上腹部间歇性疼痛史，每月发作1―2次，刻诊：恶寒发热，口苦咽千，恶心，右上腹部绞痛，尤以晚饭后甚痛，放射到右肩背部。伴胸闷嗳气，厌油腻，舌红苔黄腻，脉弦滑。
B超检查显示：*，胆囊壁毛糙，胆囊内探及多个强回声光团，*，*，后托声影，，，后托声影，提示：多发性胆囊结石，结石性胆囊炎。
　　中医辩证为“肋痛”，乃肝胆湿热，湿热蕴结，热灼胆液，日久化为砂石，阻滞中焦之征。即投中药排石饮，饭前吞服水牛角粉，药后，诸症悉减，5天后从粪便中排出表面不甚光滑的结石3块，嘱其饮食宜清淡，忌食肥腻之物，适当增强活动量，多饮水，能助药效，继服上方20天，诸症消除而告愈。
　　
　　4　讨论
　　
　　：主要是胆汁成分比例失