如何诊断头晕.pdf

中华 内科杂 志 年 月第 卷第 期 ，，．，．
． 标 准 与 讨 论 ．
头 晕 的诊 断流 程建 议
头 晕诊 断流程 建议 专 家组
一
、 背景与意义 科 检查很重要 ，要 注意对生命 体征 、心脏 、脑 神经 、听力 及共
头晕是 常见 的临床症候 ，患病 率 和发病 率高 ，是最 主要 济 运动的检查。对眩晕 患者应 常规 行 ．检查 ，以
的门诊就诊原 因之一。欧洲研究报 道约 ％的普通人 群 中 便 迅速地识别最常见的眩晕病 因。对前庭周 围性病变患者 ，
有 过中 、重度 的头 晕 ，其 中 ％ 为眩 晕 ；人群 中前 庭性 眩晕 应 注意针对性开展前庭功能等检查 ，而对前庭 中枢性病 变患
终 身 患 病 率 为 ．％ ，年 患 病 率 为 ．％ ，年 发 病 率 为 者 则应 注意开展有关的影像学检查 。
．％
。 我 国研究发现 岁 以上人 群 的眩晕 总体患 病率 许 多研 究已证 明不 加 区分 的头 晕患 者 与正 常人 群 间 ，
为 ．％。头晕 的发病 随年龄而增加 ，老年人群 高发 。头 、纯音测定及前庭功能等检查 的结果无 显著 区别 ，检
晕 的病 因繁 多、表现多样 ，且 无客 观检查能 可靠 地诊 断和鉴 查 的阳性 率不到 ％ ，因此不推荐对未 加选择 的头晕患 者进
别诊断各种头晕 。因此 ，如何根据常见 的头晕病 因及 临床特 行各种辅 助检查 。许 多错误 的诊断恰 恰就来 源于 医生没
征 ，在 繁忙的医疗工作中快速进行筛选及诊断就显得非 常重 有很好地 了解病 史和做 必要的临床体格检查 ，对各种需要 鉴
要 ，它不仅能有效地提高 广大 医生对 头晕 的诊断水 平 ，更能 别诊 断的