碘 剂
碘 酊:﹪,杀菌能力强,刺激性大,不用于粘膜,阴囊皮肤及婴幼儿皮肤的消毒。要用75﹪的酒精脱碘三次以免烧伤皮肤
碘 伏:稀溶液不稳定,使用前配制,避免接触银、铝和二价合金,浓度0.75﹪,杀菌作用2-4h皮肤刺激性小,适用范围广
碘苷油:口腔科常用,主要用于粘膜的消毒,可用口服
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碘酒
碘伏
原理
游离状态的碘和酒精的混合物。其消毒作用的原理是游离状态的碘原子的超强氧化作用,可以破坏病原体的细胞膜结构及蛋白质分子。
利用碘的氧化作用,其碘是络合碘。碘伏干后,会形成一种类似油性的薄膜。
优点
能够更好的固定细菌的蛋白,而在皮脂腺丰富的地方更具穿透力。所以应用在头皮的创口周围。
对粘膜刺激性小,不需用乙醇脱碘,无腐蚀作用,且毒性低。应用于粘膜、皮肤、小儿的换药等,消毒效果均优于碘酒,较少过敏反应,不会发生皮肤烧伤。
缺点
出血多的伤口,效果不好;创面过大不宜应用;过敏反应多,需要脱碘,有腐蚀作用。
对油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。
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酒 精
浓度:75﹪或70﹪,90%
常用的皮肤消毒剂,对生长期的细菌杀伤力大--使其蛋白质凝固,对芽孢--弱,70%最强
浓度过高过低都影响杀菌能力
不适于手术器械消毒
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新洁而灭
兼有杀菌和去垢效力,作用强而快,对金属无腐蚀作用,不污染衣服,性质稳定,易于保存,属消毒防腐类药。稀释液可用于外科手术前洗手(~%, 浸泡5分钟),皮肤消毒和霉菌感染(%), 黏膜消毒(~%),器械消毒(%的溶液中煮沸15分钟后再浸泡30分钟)
忌与肥皂,盐类或其他合成洗涤剂同时使用,避免使用铝制容器,%亚硝酸钠防锈,不宜用于膀胱镜,眼科器械及合成橡胶的消毒。对革兰氏阴性杆菌及肠道病毒作用弱,对结核杆菌及芽孢无效
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石碳酸
强腐蚀性,目前少用,现还用于阑尾手术,目的是烧灼阑尾粘膜防止其分泌
可以和其他消毒液合用于器械的消毒
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甲醛
适用于输尿管导管、塑料类、有机玻璃的消毒。 是临床上器械及用具消毒最常用之一
强烈杀菌能力,1:2000即可,临床常用10%甲醛溶液,浸泡时间为30分钟
40%甲醛熏蒸器械,丝线,精密仪器和内窥镜和手术室的空气消毒
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戊二醛
2%戊二醛水溶液,浸泡10~30分钟,用途与新洁尔灭溶液相同,但灭菌效果更好
适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌,尤其是内窥镜的消毒与灭菌
对消毒物品无毒,无损害,水溶性稳定
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环氧乙烷
广谱杀菌剂,包括:细菌、芽孢、真菌、立克次氏体、病毒
穿透力强,对物品无腐蚀,但可能有部分残留在消毒物品的表面对人体有毒,要注意浓度
熏蒸2小时
易燃,对皮肤眼睛等有刺激
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洗必泰
杀菌效力强,抗菌作用较新洁尔强
可浸泡手术器械,膀胱镜,纤维结肠镜浸泡时间为30分钟
成本低,毒性小,刺激性小,过敏性小
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双氧水
对厌氧菌有强大的杀菌效力,用于伤口的消毒,如伤口的清创
临床上十分常用
不用于器械的消毒
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