概念
●简称：功血
●指内外生殖器官及全身无器质性
病变、由调节生殖的神经内分泌
机制失常引起的异常子宫出血
功能失调性子宫出血
（ dysfunctional uterine bleeding ）
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分类
以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型：
●月经稀发 周期≥40天的不规则性子宫出
血，常伴月经过少。
●月经频发 周期≤21天的不规则性子宫出
血，常伴月经过多。
●月经过多 系指经量过多和/或伴经期延
长之有规律周期性子宫出血。
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分类
●月经不规则 指月经周期不规则，而经量
不多者。
●不规则性月经过多 指月经周期不规则并
伴经量过多，经期延长者。
●月经过少 指月经周期规律，仅经量减少者。
●月经中期出血 指两次正常规律月经之间少
量子宫出血，常伴排卵和排卵痛
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临床分型
●无排卵性功能失调性子宫出血
( anovulatory dysfunctional uterine
bleeding)
●排卵性月经失调
(ovulatory menstrual dysfunction)
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病因
无排卵性功能失调性子宫出血
下丘脑-垂体-卵巢轴
调节功能未健全
卵巢功能衰退
卵巢不排卵
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病因
排卵性月经失调
●黄体功能不足
●子宫内膜不规则脱落
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临床表现
无排卵性功血
● 子宫不规则出血
月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多、甚至大量出血
● 出血期间无腹痛或其他不适
● 继发贫血
● 大量出血可导致休克
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临床表现
●月经周期缩短
●月经周期虽在正常范围内，
但卵泡期延长、黄体期缩短
●不孕或易发生早期流产
排卵性月经失调
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处理原则
●支持治疗
●药物治疗
青春期：止血、调整周期、促进排卵
更年期：止血,调整周期,减少经量,防止子宫
内膜病变
●手术治疗 刮宫术，子宫内膜切除术，子宫
切除
无排卵性功血
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处理原则
●黄体功能不足：促进卵泡发育、刺激黄体功
能及黄体功能替代
●子宫内膜不规则脱落：调节下丘脑-垂体-卵巢
轴的反馈功能
排卵性月经失调
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