地塞米松简介.pdf

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药理作用
地塞米松又名氟美松、氟甲强的松龙、德沙美松，是糖皮质类激
素。其衍生物有氢化可地松、泼尼松等，其药理作用主要是抗炎、抗
毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。极易自消化道吸收，其血浆
T1/2 为 190 分钟，组织 T1/2 为 3 日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米
松醋酸酯后分别于 l 小时和 8 小时达血药浓度峰值。该品血浆蛋白结
合率较其他皮质激素类药物为低 .该品 的抗炎活性相当于
5mg 泼尼松龙。肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用较
泼尼松更强，水钠潴留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体 -
肾上腺抑制作用较强。
：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻
炎症的表现。 激素抑制炎症细胞， 包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位
的集聚，并抑制吞噬作用、 溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合
成和释放。
：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性
的过敏反应，减少 T 淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低
免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力， 并抑制白介素的合成与释放，
从而降低 T 淋巴细胞向淋巴母细胞转化， 并减轻原发免疫反应的扩展。
可降低免疫复合物通过基底膜， 并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓
度。
该品极易自消化道吸收，其血浆 T1/2 为 190 分钟，组织 T1/2
为 3 日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于 1 小时和 8
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小时达血药浓度峰值。 该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低，
该品 的抗炎活性相当于 5mg 泼尼松龙。
药代动力学
地塞米松易自消化道吸收， 也可经皮吸收， 肌内注射地塞米松磷
酸磷酸钠或醋酸地塞米地塞米松后分别于 1h 和 8h 后达到血浓度峰
值。血浆蛋白结合率低于其他皮质激素类药物，约为 77% ，易于透
过胎盘而几乎未灭活。地塞米松生物半衰期约 190min ，组织半衰期
约为 3 天， 65% 以上的药物在 24h 内从尿液中排出，主要为非活性
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代谢产物 。
适应症
泼尼松龙
，抑制磷酸二酯酶，增高 cAMP 水平，从
而提高支气管 β受体对拟肾上腺素药及茶碱类的敏感性， 间接发挥支
气管解痉作用。并通过发挥抗炎、抗过敏作用。以缓解支气管痉挛、
减轻支气管充血水肿、减少黏液分泌。
：如过敏性皮炎、药物性皮炎（药疹）、
血清病、鼻炎、药物反应、荨麻疹、过敏性紫癜等。
：可用于感染性休克、过敏性休克及急性心肌梗死或心肌
传导阻滞所引起的心源性休克的辅助治疗。
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：能缓解由细菌、病毒感染所引起的中毒症状，有
良好的退热作用。
：与锡类散等合用做保留灌肠，可缓解症状。
： 做地塞米松抑制试验有助于本
病的诊断。
：每天 10～20mg，加入 1000ml 液体中静脉
点滴，一般 6～8h 滴完。紧急时可用 10mg 推注，再静脉滴注 2～3
天后，视病情停药或改口服维持，巩固疗效。用药 7 天不止血者，停
药、改用其他方法止血。