中国成人血脂异常防治指南.ppt

血脂异常防治指南的产生背景
动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病发病率正在升高
血脂异常控制状况都远没有达到要求
%,
%
中和异常率明显差异于西方人群
制定中国特色的血脂异常防治指南条件成熟
中华心血管病学会 中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组(按姓氏笔划排序)
方 圻 宁田海 叶 平 陈在嘉 吴 宁
陆宗良 李健斋 周北凡 赵 冬 赵水平
武阳丰 诸骏仁 胡大一 龚兰生 高润霖
徐成斌 姜永茂 游 凯
中华医学会糖尿病学分会
项坤三 贾伟平 陈家伦
中华医学会内分泌学分会
李光伟 曾正陪 潘长玉
中华医学会医学检验学分会
鄢盛恺 陈文祥 潘伯申
目 录
2006成人血脂异常防治指南的产生
新指南的要点
新指南的依据
难点解析
新指南的要点
血脂异常防治指南的检测
血脂分层切点
血脂异常危险分层方案
开始治疗标准值及治疗目标值
血脂检测项目
基本检测项目：TC,TG,HDL-C,LDL-C
对于任何需要进行心血管危险性评价和给予降脂药物治疗的个体，都应进行这四项检测
其他检测项目
非HDL-C
小而密的LDL
脂蛋白(a)
载脂蛋白AI
载脂蛋白B
血脂异常的检出
建议一般人群进行健康体检（包括血脂测定）
应该包括前来医院就诊的所有血脂异常和心血管病易患人群
20岁以上的成年人至少每5年测量一次空腹血脂。
缺血性心血管病及其高危人群，应每3-6个月测定血脂。
因缺血性心血管病住院治疗的患者应在入院时或24小时内检测血脂。
血脂检查的重点人群
已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；
有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；
有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；
有皮肤黄色瘤者；
有家族性高脂血症者
其他可考虑作为血脂检查的对象：
40岁以上男性；
绝经期后女性。
血脂分层切点建议
血脂项目 (mg/dL)
TC LDL-C HDL-C TG
合适范围 <200 <130 <150
边缘升高 200-239 130-159 150-199
升 高 240 160 60 >200
减 低 <40
注：HDL <40() 为降低
血脂分层切点比较(中国)
血脂项目 (mg/dL)
TC LDL-C HDL-C TG
合适范围 <200 <120 >40 150
<200 <120 60 <150
正 常 40
边缘升高 201-219 120-139
201-239 120-159 150-199
升 高 220 140 >150
240 160 >200
减 低