团险理赔操作规范
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理赔？？
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赔什么？
怎么赔？
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保险的理赔依据来自于保险合同中的约定
责任免除：
投保人、受益人对被保险人故意杀害、伤害；
被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤；
被保险人殴斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；
被保险人因整容或其他手术导致医疗事故；
被保险人流产、分娩；
被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；
被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；
被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）期间；
战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；
核爆炸、核辐射或核污染；
其他超出合同责任范围事项或合同中约定的其他免责事项。
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投保意外险但因疾病医疗
违反法律法规造成的伤害
没有在合同中约定的医院进行治疗
申请资料不符合约定的标准
没有按照社保标准用药
投保以前已经患有的疾病或意外事故发生时间在投保之前
违反合同中特别约定
申请人不符合合同规定
花费医疗费用未达到免赔额
没有有效驾驶证件出现交通事故
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怎么赔？？
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出险之后怎么办？
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报 案
66765203报案电话
直接拨打理赔人员电话高老师：**********；史老师：**********；
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为了客户的利益，请在第一时间提醒客户到合同规定医院（县级以上公立医院）进行治疗，并参照社保用药标准进行用药！
需提供信息
事故者姓名
事故者身份证号码
(出生日期)
事故时间、地点、原因、经过
就诊医院
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哪些医院可以赔？
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