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⾎液透析试题及答案
⾎液透析试题及答案
【篇⼀：⾎液净化专业核⼼能⼒定级考试题[1]】
=txt> ⼀、填空题：（每空1分，共20分）
1、透析过程中发现患者脉搏短绌，测量脉搏时，应⼀名护⼠测脉搏，另⼀名护⼠听⼼率，同时测量1分钟。
2、维持透析患者观察⾎压时，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定⾎压计。
3、为病⼈进⾏中⼼静脉置管时，股静脉为最容易留置的⾎管。
4、在为病⼈进⾏吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰
不得超过3次。
5、crrt时，采集动脉⾎进⾏⾎⽓分析，是判断患者氧合情况。
6、使⽤简易呼吸器时,氧流量应调节⾄ 8-10 升/分，每次送⽓ 400—600毫升，频率 10—12 次/分。
7、使⽤股静脉留置导管的肢体，不透析时，也尽量避免肢体下垂
或与躯⼲成锐⾓姿势，以免由于重⼒作⽤造成回⾎堵塞导管或导管
弯曲导致堵塞。
8、准确测量透析患者⾎压,应协助患者采取舒适卧位，保持⾎压计
零点、肱动脉与⼼脏同⼀⽔平。
9、透析患者单次超滤量不超过⼲体重的 5% ，以防出现容量性低⾎压。
10、⼼外按压时 ,按压幅度应使胸⾻下陷 4-5 厘⽶；按压时间 :放松
时间为 1:1 ；按压频率为 100次/分；胸外按压 :⼈⼯呼吸为 30：2 。
11、除颤器电极板上 “a”代表⼼尖部，其位置放置于左乳外侧，其中⼼在左腋中线； ”s”代表⼼底部，其位置放置于胸⾻右缘 2—
4肋间。徒⼿打开⽓道的⽅法有仰头抬颏法和托颌法。
12、呼吸中枢位于延脑和桥脑。
13、⾼⾎压的标准为成⼈收缩压达到或超过 160mmhg 及舒张压到
达或超过 95mmhg 为⾼⾎压。
14、电复位的⽅式有同步电复律、⾮同步电复律、体外电复律、体
内电复律。
15、正常⼈ 24⼩时尿量为 1000-2000毫升，⽇夜尿量之⽐是 3：1。
16、呼吸困难时病⼈出现的三凹征包括：胸⾻上窝、锁⾻上窝、肋
间软组织凹陷。
17、⽆菌技术是指在执⾏医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品
再被污染，并使之保持⽆菌状态的技术。
18、张⽼师右侧上肢造瘘，来医院透析，护⼠在测量⾎压时应选择
患者的左侧肢体。如直穿左桡动脉后，应测量王⽼师的下肢⾎压，
其⾎压应⽐上肢⾼ 20—40mmhg 。
19、常见的透析急性并发症有：失衡综合征、⾸⽤综合征、低⾎压、发热反应、肌⾁痉挛、⼼律失常和空⽓栓塞。
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20、动脉直穿部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。
21、动静脉内瘘穿刺应避免定点穿刺，以防形成假性动脉瘤，可选
择绳梯或纽扣式穿刺。
22、动静脉穿刺前后洗⼿可避免病原菌经过操作者的⼿传播，以达
到保护患者和护⼠⾃⾝的⽬的。
23、对透析中⾼⾎压患者，服⽤速效降压药后，要及时复测⾎压，
注意观察脉搏、⼼率及节律变化。
⼼率、⾎压、呼吸的变化情况。
，应每2⼩时松解约束带⼀次。
，⾎泵转速应250ml/min以上，循环时间约20min，检测残余消毒液后才能上机。
27. ⼀般洗⼿的⽬的是去除⼿部⽪肤污垢碎屑和部分致病菌。
，也可选⽤股动脉、⾜背动脉、肱动脉等
动脉。
30.⼿未受到患者⾎液、体液等物质明显污染时，可以使⽤速⼲⼿消
毒剂消毒双⼿代替洗⼿。
⾎时，⼀般不选择在透析管路上输注，避免透
析器堵塞。
⼿⼼肺复苏在⼈⼯呼吸、胸外按压 5个循环后再次判断颈动脉
搏动及呼吸 10 秒，如已恢复，进⾏下⼀步⽣命⽀持。
⼊性起搏器，应注意避开起搏器部位⾄少
10 厘⽶。
,注意保护和合理使⽤内瘘⾎管 ,新瘘穿刺⼀般从近⼼
端开始穿刺。
/微量泵使⽤的⽬的是：准确控制输液速度，使药物速度
均匀、⽤量准确并安全地进⼊患者体内发⽣作⽤。
⾎泵速度时，⼀般成⼈ 200-250ml/分钟，⾎流和透析液⽐
值为1：2。
，要重点评估患者的营养状况、局部⽪肤状况和压疮的危险因素。
⼠应密切观察休克患者的尿量，当每⼩时尿量达 30毫升以上
是休克缓解的可靠指标。
⾏输液治疗的过程中，护⼠应观察患者情况及有⽆输液反应
的发⽣。
40.⼼电监测的⽬的是监测患者⼼率、⼼律变化。
41动静脉造瘘术后⾏握拳锻炼的⽬的是促进内瘘成熟，⼀般 6-8周
开始使⽤。
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42. 维持性透析患者的健康教育应针对患者病情和透析处⽅制定个体化教育计划。
43、透析液供给系统及超滤控制系统主要的监护内容：透析液的电
导度、透析液的温度、漏⾎检测器功能、透析液流量、透析液负压。
44、⾎循环系统的监测有动脉压、静脉压及空⽓报警三个⽅⾯
45、动静脉造瘘术后术侧⼿臂应适当抬⾼，促进静脉回流，减轻肿胀。
46、影响透析患者⽣存质量的因素有客观因素、患者因素和社会因素。
47、透析剂量是指每周透析次数; 每周总透析时间; 每次透析时的⾎
流量为200-300ml/min。
48、尿毒素清除率是⽤来反映透析治疗总⽔平和指导透析剂量的⼀
个指数。
49、空⼼纤维透析器可分为低通量透析器、中通量透析器和⾼通量
透析器。
50、ctr（⼼胸⽐）测量是反映体液量多少的⼀个间接指标，是判断
体内⽔分多少及是否达到⼲体重的重要参数。
51、正常⼈钙磷乘积50。
52、在透析时因使⽤新的透析器发⽣的临床症候群 ,称为⾸⽤临床综
合症.
53、内瘘的常见并发症有⾎栓形成、⾎管通道狭窄、内瘘感染、动
脉瘤、窃⾎综合征、⼿肿胀综合征。
54、⽤⾮透析疗法⽆法维持肾衰患者⽣命，即可考虑透析疗法，所
涉及的问题是慢性肾衰的透析标准和如何过渡到规律性透析，这个
过程称诱导期
55、⾎液透析滤过是综合⾎液透析和⾎液滤过的优点，即通过弥散⾼效清除⼩分⼦物质和通过对流⾼效清除中分⼦物质，称
hdf。
56、常⽤的⽔处理的前处理包括过滤、软化、活性碳吸附、微滤器吸附等。
57、定期检查和维护⽔处理的各个环节正常运⾏属⽇常基本⼯作范畴。
58、⾎液透析室必须具有 :污染区，患者更⾐室、休息室、⾎透室、洗涤消毒室 ;半污染区:治疗室 ;清洁区 :⼯作⼈员更⾐室、⼯
作⼈员休息室、⽔处理室、清洁库房。
59、⾎液透析⼯作原理：利⽤半透膜两侧离⼦浓度差，通过弥散作⽤进⾏溶质的交换，直到离⼦浓度平衡。
60、理想⼲体重的标准主要包括患者⽆不适主述、⾎压正常、⽆⽔肿及体腔积液（胸⽔、腹⽔、⼼包积液）、⽆肺淤⾎、 x线
胸⽚⼼胸⽐＜ ，同时⼜⽆体位性低⾎压、眩晕、⽿鸣、抽搐等不适时的体重。
⼆、选择题
1、关于洗⼿的指征叙述错误的是：（ e）
a⽆菌操作前后。
b循环管路前。
c循环管路后。
d内瘘穿刺前后。
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e处理污染物品前
⼀名护⼠测脉搏，另⼀名护⼠听⼼率，测量1分钟脉搏的是（a）
a脉搏短绌
b间歇脉
c洪脉
d奇脉
e速脉
3. 戴⼿套时的操作哪项不妥( d )
a未戴⼿套的⼿不可触及⼿套的外⾯
b戴⼿套的⼿不可触及未戴⼿套的⼿
c戴⼿套的⼿不可触及另⼀⼿套的⾥⾯
d戴⼿套后如发现有破洞，应当⽴即再戴⼀只⼿套
e脱⼿套时，应翻转脱下。
⽤透析器时最先核对的是（a）
a姓名
b透析器型号
c透析器有效期
d透析器消毒液量
e盖有⽆松动
5. 动静脉内瘘穿刺时，那种做法不妥(b)
a动静脉穿刺点相隔⼤于8cm 。
b可不铺⽆菌⼱。
c穿刺点消毒范围⼤于8cm 。
d穿刺完后⽤⽆菌⼱覆盖前臂。
e穿刺点遮盖⽆菌敷料
6. 长期观察⾎压的患者做到“四定 ”：正确的是（ c ）
a定⼈员、定部位、定体位、定⾎压计。
b定时间、定部位、定次数、定⾎压计。
c定时间、定部位、定体位、定⾎压计。
d定⽅法、定部位、定体位、定⾎压计。
e定时间、定部位、定体位、定病⼈。
7. 肱动脉穿刺拔针后应常规协助患者垂直按压穿刺部位 ( e ) a10—15分钟
b5—10 分钟
c10—15 分钟
d15—20 分钟
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e20—30分钟
8. 维持性⾎液透析患者预防⾸⽤综合征最重要的措施是( c ) a 了解患者透析状况
b询问患者药物过敏史
c对曾发⽣过有⾸⽤综合征患者给予预灌透析器
d向患者解释，取得患者配合
e观察患者病情变化
⾸⽤综合征患者最⾸要的措施是( e )
a⽴即平卧
b氧⽓吸⼊
c对症处理
d注意保暖
e停⽌透析，丢弃体外管路及透析器的⾎液，对症处理。
10. 糖尿病肾病患者透析当天如何注射胰岛素 ( b )
a透析前10分钟注射
b透析当天停注射⼀次
c透析前30分钟注射
d透析后10分钟注射
e透析中注射
11. ⼼肺复苏时胸外按压的正确部位是：（a）
a胸⾻中下1/3处。
b胸⾻中部1/3处
c胸⾻下段1/3处
d胸⾻右缘1cm 处
e胸⾻右缘2cm 处
12. 接负压吸引器电源或者中⼼负压吸引装置调节压⼒ ,成⼈为(e)
a50—100mmhg
b80—160mmhg
c100—180mmhg
d100—150mmhg
e300—400mmhg
13. 透析时对活动能⼒受限的患者，应定时被动变换体位，每（ b ）⼩时⼀次
a 1⼩时
b 2⼩时
c 3⼩时
d 4⼩时
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e 5⼩时
14、如患者带有植⼊性起搏器，应注意避开起搏器部位⾄少（c）
a 5厘⽶
b 8厘⽶
c 10厘⽶
d 15厘⽶
15、、翻转患者时，翻⾝⾓度不超过（d）
a 30度
b 45度
c 50度
d 60度
15、简易呼吸器连接氧⽓时，将氧流量调节⾄（c）
a 4-6升/分
b 6-8升/分
c 8-10升/分
d 10-12 升/分
19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（c）
a 5分钟
b 10分钟
c 20-30分钟
d 10分钟以上
20、１．⼤量饮清⽔后尿量增多，主要是由于(c)
a．肾⼩球滤过率↑ b ．⾎浆胶体渗透压↓ ↓ d ．醛固酮分泌↓
21．下述哪种药物可引起渗透性利尿(a)
a．葡萄糖 b ．速尿 c. 抗利尿激素
22．⼼室肌的前负荷是指(d)
a．右⼼房压⼒ b ．等容收缩期⼼室内压 ⾎期⼼室内压 d ．⼼室舒张末期压
23. 氧⽓吸⼊⽬的(d)
a. 了解患者⾝体状况
b. 评估患者⿐腔情况
c. 协助患者取得舒适体位
d. 提⾼患者⾎氧含量及动脉⾎氧饱和度，纠正缺氧
24. 洗⼿的⽬的(a)
a. 去除⼿部⽪肤污垢、碎屑和部分致病菌
b. 处理清洁或者⽆菌物品
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c. 执⾏⽆菌操作或者接触⽆菌物品以保护患者，预防感染
d. 处理污染物品后
25、⼀患者吸氧的流量为4l/min，其吸氧的浓度是 b
a 、40% b 、 37% c 、 33%
d 、27%
e 、25%
26、crrt置换液时，下列哪项不是液体检查的内容 d
a、液体的名称
b、浓度和剂量
c、⽣产⽇期和有效期
d、加药时间
e、液体的质量
27、进⾏下述哪项检查时，必须通知患者空腹采集⾎标本d
a、抽⾎⾎常规
b、抽⾎做交叉配⾎试验
c、检查受⾎8项
d、检查⼆氧化碳结合⼒
e、检查凝⾎功能
28、测量⾎压时导致测得的⾎压偏⾼的因素是b
a、袖带过宽
b、袖带过窄
c、⼿臂位置⾼于⼼脏
d、袖带缠得过紧
e、⽔银不⾜
29、⼼肺复苏a、b、c中的a是指：b
a、胸外⼼脏按压
b、开放⽓道
c、⼈⼯呼吸
d、⽌⾎
e、转运患者
30、下列那些不是使⽤输液泵的⽬的：e
a、准确控制输液速度
b、使药物速度均匀
【篇⼆：⾎液透析试题及答案 654】
1、透析性低⾎压是⾎液透析最常见的并发症之⼀，⼀般指平均动脉压⽐透析前下降以上，或收缩压降⾄以下。
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2、arf患者的肾功能损害主要表现为和迅速升⾼，明显减少，或出现其他有关的症状。每⽇尿量为少尿，为⽆尿。
3、crf患者的饮⾷护理包括：
①；②：
③；④。
4、常见的透析并发症有、、、等应及早采取相应的措施。
5、新的透析器使⽤时要进⾏预冲处理，⼀般⽤或冲洗⾎室，如怀疑过敏者增加冲洗量⾄，并上机循环。⾸次诱导透析的患
者，应选择、的透析器，防⽌失衡反应。
6、对于透析时发⽣⼼绞痛的处理：停、减慢、吸氧、纠正、含服或静脉滴注、⽆效时透析。
7、肌⾁痉挛的主要病因是、体重低于⼲体重或应⽤低钠透析液，导致⾎管收缩使肌⾁缺氧，可应⽤⾼张盐⽔或﹑静脉输注治
疗。
8、透析液的电导度主要放映的浓度，正常范围为。该离⼦浓度过⾼时患者易、；过低有会引起、。
9crf 主要表现为，引起全⾝各系统症状，及的⼀组临床综合症。
⼆、单项选择题： 10%
1、透析性低⾎压发⽣的主要原因
a、有效⾎容量的减少
b、⾎浆渗透压的上升
c、⾃主神经功能的紊乱
d、⼼脏功能的异常
2、透析液引起低⾎压的主要原因：
a、透析液的温度
b、透析液成分
c、透析液钠浓度过低
d、透析膜⽣物相容性差
3、透析患者的饮⾷治疗原则是：
a、低脂、优质⾼蛋⽩、低磷
b、低脂、优质低蛋⽩、⾼磷
c、低脂、优质低蛋⽩、低磷
d、⾼热量、⾼蛋⽩、⾼磷
4、透析间期体重增长不超过⼲体重的多少：
a、3%
b、4%
c、5%
d、6%
5、每次透析4⼩时可丢失葡萄糖多少克？
~30g
~30g
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~35g
透析液浓度，提⾼透析液温度
三、判断10%
1、严重挤压伤是外科引起⾼⾎钾的常见病因。（ t ）
2、⼤量输⼊⽣理盐⽔可引起⾼钾⾎症。（ f ）
3、为了增加⼼输出量，⼼脏按压时间应略长于放松时间。（t ）
4、可以在内瘘处采⾎输液。（）
5、不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的原因。（）
单项选择题20%
1、为了预防⾼⾎压的发⽣，who建议每⼈每天⾷盐摄⼊量不超过（）
a、12g
b、10g
c、8g
d、6g
e、4g
2、体温每升⾼1℃，⼼率平均每分钟约增加（）
a、5次
b、10次
c、18次