梅毒的诊断与治疗2014年3月5日.ppt

梅毒的诊断与治疗2014年3月5日
梅毒的诊断与治疗2014年3月5日梅毒的诊断与治疗2014年3月5日
梅毒 syphilis
有意思的疾病-梅毒是人类最重要的疾病之一，不但在医学发展史上有其重要性，而且和许多历史人物及事件相关；
涉及多个学科的疾病-累及人体多个系统，涉及多个相关学科；
危害严重的疾病-多脏器受累，而且可通过母婴传播影响胎儿，危害严重；
扑朔迷离的疾病-梅毒一方面临床症状表现复杂，极具迷惑性，另一方面又可以毫无症状而呈潜伏状态，给临床诊断带来极大挑战；
Osler在1897年有一句名言“掌握了梅毒的全部表现及其联系，你就掌握了疾病的临床。”
2
主要内容
定义
病原体
流行病学
传播途径
临床表现、分期、分型
实验室检查
治疗
疑难探讨
3
定 义
4
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性、经典的性传播疾病。
5
病 原 体
6
苍白螺旋体 treponema pallidum
特性：
① 长约10~14um，~ , 有6~12个螺旋。
② 一般染色不易着色。
③ 体外不易生长，在干燥条件下不易生存。肥皂水和一般消毒剂以及加温42℃以上均极易将其杀灭。但在-78 ℃以下可保持活性甚久。
④ 繁殖方式：横断分裂繁殖。
7
流 行 病 学
8
梅毒一词出现于1530年，疫情最早流行于15世纪末的欧洲，适逢哥伦布从美洲大陆返回后，故被认为该病由美洲传入，有意思的是，哥伦布本人死于梅毒性主动脉炎。
20世纪上半叶，该病在全球相当普遍，人群血清阳性率可达5-10%，第二次世界大战后由于抗生素广泛应用，梅毒急剧减少。20世纪80年代，因同性恋和吸毒，梅毒重新流行，1990年达到峰值后又稳定下降，美国1999年甚至提出了消灭梅毒的国家目标，然而2000年以后梅毒又呈复苏趋势。
我国自20世纪80年代有新发梅毒报道以来，患者人数持续走高，2008年报道梅毒278215例，发病率21/10万，%。
9
传 播 途 径
10