妇幼保健院岗前培训(医务科).ppt

遂川县妇幼保健院
岗前培训提纲
遂川县妇幼保健院
岗前培训
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培训内容
一、熟练掌握各项核心制度
二、掌握规范的病历书写方法
三、了解侵权责任法的基本含义
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一、医院医疗核心制度
医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医院的首要任务。严格执行医疗制度是确保医疗安全、杜绝医疗事故发生的基本保证，是医疗工作中的重中之重。医院的各项规章制度也是医护人员的行为准则。
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1、医疗核心制度
（1）首诊负责制度
（2）会诊制度（急诊会诊、科内会诊、科间会诊、院内大会诊、院外会诊、本院医师到外院会诊、点名会诊）
（3）查对制度（临床科室、手术室、药房、血库、检验科、病理科、放射科、供应室）
（4）三级医师查房制度（副主任医师以上职称医师、主治医师、住院医师）
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（5）病例讨论制度（临床病例、疑难病例、术前病历、死亡病例）
（6）危重病人抢救制度
（7）医师值班、交接班制度
（8）手术分级管理制度
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（9）病历书写规范与管理制度（病历书写基本规范、病历管理制度）
（10）医疗技术准入制度
（11）临床输血管理制度
（12）分级护理制度（护理部）
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2、医院医疗相关制度
（1）手术审批制度
（2）转院、转诊制度
（3）临床接诊管理制度
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（4）临床诊疗管理制度
（5）医疗安全防范制度
（6）晨会与值班管理制度
（7）医生例会制度
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二、电子病历书写基本规范与管理制度
病历书写时医疗质量的重要环节。重视病历书写的规范化、科学化和法律化是提高医疗质量、保障患者合法权益及防范医疗事故的重要措施。
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病历是医疗过程中形成的医疗文书，是记录对患者进行诊断、治疗等一系列医疗活动的文件。病历既关系患者的诊断、治疗和预后判断，也是医学教学、科研及预防保健的重要资料，同时也是处理医疗纠纷的重要依据。
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