普安县人民医院急诊科
李华波
常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低引起。
由大血管破裂或脏器出血引起的称失血性休克；
各种损伤或大手术后同时具有失血及血浆丢失而发生的称创伤性休克。
CVP降低、回心血量减少、CO下降所造成的低血压；
经神经内分泌机制引起的外周血管收缩、血管阻力增加，心率加快
以及由微循环障碍造成的各种组织器官功能不全和病变。
及时补充血容量、治疗其病因和制止其继续失血、失液。
大血管破裂，腹部损伤引起的肝、脾破裂，胃、十二指肠出血，门静脉高压症所致的食管、胃底曲张破裂出血。
失血量超过总血量的20%时，即出现休克。
轻度 神志：神志清楚，伴有痛苦表情，精神紧张
口渴: 有
色泽：开始苍白
温度：正常，发凉
脉搏：100次/分以下，尚有力
血压:收缩压正常或稍升高，舒张压增高，
脉压缩小
体表血管：正常
尿量： 正常
估计失血量：20%以下 （800ml以下)
中度 神志：神志尚清楚，表情淡漠
口渴: 很口渴
色泽：苍白
温度：发冷
脉搏：100-200次/分，
血压:收缩压90-70mmHg，
脉压小
体表血管：表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓
尿量：尿少
估计失血量：20%-40%（800ml-1600ml)
重度 神志：意识模糊，甚至昏迷，
口渴: 非常口渴，可能无主诉
色泽：显著苍白 ，肢端青紫
温度：厥冷（肢端更明显）
脉搏：速而细弱，或摸不清
血压:收缩压70mmHg以下或测不到， 体表血管：表浅静脉塌陷，毛细血管充盈非常迟缓
尿量：尿少或无尿
估计失血量：40%以上 （1600ml以上)
静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液
维持血红蛋白浓度在100g/L、HCT在30%为好
低血容量性休克流程ppt课件 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
