预防暴力行为的护理措施.ppt

预防暴力行为的护理措施
XX病区 XX
预防暴力行为的护理措施
暴力行为的概述
（一）护理评估
（二）护理诊断
（三）护理措施
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预防暴力行为的护理措施
暴力行为（violence）：直接伤害另一人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为，如伤人毁物。
精神疾病患者的暴力行为发生率高！
分裂症，躁狂症，人格障碍，
脑器质性障碍，药物依赖等
常见。
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一、护理评估
（一）危险因素的评估：
: 幻觉（命令性幻听）
妄想（被害妄想）
躁狂状态
意识障碍
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一、护理评估
（一）危险因素的评估：
：
心理发展：情感剥夺、暴力环境
性格特征：多疑、固执、缺乏同情心；情绪不稳定、易产生挫折感；缺乏自信自尊、人际交往差
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一、护理评估
（一）危险因素的评估：
:环境等
:
年龄、性别、婚姻状态、
工作、暴力史
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（二）暴力行为发生的征兆评估
行为评估
情感评估
意识状态评估
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暴力行为发生的征兆评估内容*
先兆行为
不安的来回走动；握拳或用拳击物；下颚绷紧；呼吸增快，突然停下来
语言
威胁性言语；大声喧哗；强迫他人注意；妄想性语言
情感
愤怒、敌意、异常焦虑、异常欣快、情感不稳定
意识
思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损坏；无力改变自身现状
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二、护理诊断
有暴力行为的危险---针对他人
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三、护理措施
（一）预防措施：
注意交流技巧
监督服用药物
加强环境管理
开展健康教育（认知、行为）
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