病毒感染和哮喘急性发作.ppt

病毒感染和哮喘急性发作
病毒感染和哮喘急性发作病毒感染和哮喘急性发作
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病毒性呼吸道感染是引起哮喘急性发作的主要原因
病毒感染造成哮喘急性发作的机制
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3
4
5
抵御病毒感染影响的哮喘治疗策略
治疗在病毒感染哮喘急性发作中的作用
未解决的问题和未来的展望
提 纲
2
早在12世纪
‘I a , , ……’
M. . : S, . : ;1963
著名医生和哲学家 (1135-1204) 在描述哮喘这种疾病时说：
我认为这种疾病开始于一次平常的感冒，尤其是在雨季，患者开始日夜喘息…
3
12世纪
早在12世纪，
临床医师就认识到：
上呼吸道感染
可使哮喘病情恶化
1985年，
美国科学家

发明了技术
1985年
1990年以来，
随等技术
的应用，研究者才
明确病毒性呼吸道
感染是哮喘急性
发作的主要原因
1990年以来
病毒感染及哮喘关系的认识过程
. ., : . J 2010;125(6):1212-1217
4
8085%儿童哮喘急性发作及病毒性呼吸道感染相关
发作方式
发作
次数
检测到病毒
的次数 (%)
峰流速下降
157
126 (80)
喘息
82
66 (80)
喘息+峰流速下降
58
48 (83)
上呼吸道症状+喘息+峰流速下降
48
41 (85)
, . 9-11 . 1995;310:1225-9.
社区的1年前瞻性研究，9-11岁儿童(108)
上下呼吸道病毒感染由或传统方法检测
5
44%成人哮喘急性发作及病毒性呼吸道感染相关
19-46岁成人(138)
以峰流速下降50作为哮喘急性发作的客观判定标准
. ., . 1993;307(6910): 982–986
6
引起哮喘急性发作的主要病毒种类
鼻病毒
()
最常见的类型，
约占病毒引起哮喘
发作的65%
此外还包括:
冠状病毒、人偏肺病毒、副流感病毒、腺病毒等….
呼吸道合胞病毒
流感病毒
., . J 2010; 125(6):1178-1187
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病毒感染造成哮喘急性发作的机制
2
3
4
5
抵御病毒感染影响的哮喘治疗策略
吸入性治疗在病毒感染哮喘急性发作中的作用
仍未解决的问题和未来的研究展望
提 纲
8
2010:
哮喘的急性加重往往及上呼吸道的病毒感染有关(尤其是鼻病毒)。
机制主要是增加了下呼吸道的炎症反应
2010.
：病毒及哮喘急性发作的关系
9
屏障破坏
气道上皮细胞是病毒感染的主要场所，病毒感染后：
纤毛倒伏
纤毛脱落
, ., . 2008;70:459-86
但这种机制还不是造成哮喘加重的首要机制
炎性细胞侵润
细胞碎片堆积
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