2021年中医护理眩晕tqy.docx

中医护理眩晕tqy
眩晕的中医护理 脑病一区滕秋月 眩是指视物昏花或眼前发黑 晕是指自感身体或外界景物旋转摆动 站立不稳 二者常同时发生 故统称为眩晕 眩晕 它是机体对空间关系的定向障碍 是一个运动幻觉 常伴有平衡失调 站立不稳 眼球颤动 指物偏向 倾倒 恶心呕吐 面色苍白 出冷汗及血压的改变 眩晕 辩证分型 眩晕可由风 痰 虚引发 故有 无风不作眩 无痰不作眩 无虚不作眩 的说法 1肝阳上亢2痰浊中阻3气血亏虚4肾精不足 忧郁恼怒 可致肝气不调 气郁化火 肝阳上亢 肝风内动 上扰清窍 发为眩晕 患者表现为眩晕耳鸣 头胀痛 每因烦劳或恼怒而头晕 头痛剧增 面色潮红 急躁易怒 少寐多梦 口苦 苔黄 脉细弦 施护标准为平肝潜阳 滋养肝肾 静养宁志 调和气血 无风不作眩 肝气不调 肝阳上亢 饮食失节 过食肥甘 会使脾胃运化失常而聚湿生痰 痰浊中阻 蒙蔽清阳 发为眩晕 这类患者 除了头晕欲仆之外 头重如裹 多伴有身体肥胖 有沉重感 常常感到胸闷 有白痰咯出 吃东西不香 不想活动 老想睡眠 检验面色油光 或长有粉刺 纳少 心悸舌苔厚腻 脉细滑等施护标准为燥湿祛痰 健脾和胃 调理气机 无痰不作眩 痰浊中阻 气血亏虚思虑劳倦或饮食不节 可损伤脾胃 或因脾胃素虚 皆能造成气血不足 气虚清阳不升 血虚使脑失濡养 发为眩晕 表现为头晕 眼花 病程长且重复发作 遇劳加剧 面色苍白 唇甲不华 头发干枯不荣 心悸气短 失眠多梦 神疲懒言 食欲不振 舌淡苔白 脉沉细弱 施护标准为补养气血 健运脾胃 无虚不作眩 无虚不作眩 肾精不足型多见于先天不足或劳伤过分造成的肾精亏耗 表现为眩晕 神疲健忘 遗精耳鸣 失眠多梦 偏于阳虚者 四肢不温 阳痿 阴冷 舌质淡 脉沉细 偏于阴虚者 五心烦热 舌质红 脉细或尺弱 施护标准为偏阴虚者 补肾滋阴 偏阳虚者 补肾助阳 通常护理 1病情观察2生活起居3饮食调护4精神调摄5用药护理6健康锻炼 病情观察 观察发作的先兆症状 如胸闷 泛恶 视物昏花等 具体问询病史 起坐动作不宜过快 少做旋转 弯腰动作 行走时可藉手杖扶持 每日测血压 体温2次 高血压病患者 每4 6h测血压1次 并统计 如发觉患者言语謇涩 肢体麻木 活动不便 口眼斜斜等 应嘱患者卧床休息 并立刻汇报医生 生活起居 病室清洁平静 避免噪音 光线柔和 用窗帘遮住太阳光 勿使直射 夜间休息时尽可能使用地灯 上床栏 预防坠床 降低探视及陪护 确保充分的休息和睡眠 维持最好的身心状态 轻症合适活动 避免过劳 眩晕发作时可闭目养神 重症者宜卧床休息 降低头部转动 切勿摇动床架 症状缓解后方可下床活动 改变体位时 动作应缓慢 预防