中药服用方法,禁忌,剂量.ppt

（一） 中药的用法
用法，指中药的应用方法，内容十分广泛。
这里主要介绍中药汤剂的煎煮方法和不同剂型的服药方法。
中药服用方法,禁忌,剂量
一、汤剂的煎煮方法
中药的疗效除与剂型的类别有关外，还与制剂工艺有着密切关系。
由于汤剂是临床应用中药最常采用的剂型，并且大多由病家自制，为了保证临床用药能获得预期的疗效，医生应将汤剂的正确煎煮法向病家交待清楚。
中药服用方法,禁忌,剂量
1．煎药器具
最好用陶瓷器皿中的砂锅、砂罐。
其次可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅。
忌用铁、铜、铝等金属器具。
因金属元素容易与药液中的中药成分发生化学反应，可能使疗效降低，甚至产生毒副作用。
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2．煎药用水
煎药用水必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少。
一般来说，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。
3．加水量
一般用水量为将饮片适当加压后，液面淹没过饮片约2厘米为宜。
第二煎加水量为第一煎的1／3～1／2
4．煎前浸泡
多数药物用冷水浸泡，一般药物可浸泡20～30分钟；
以种子、果实为主的药可浸泡1小时。
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5．煎煮火候及时间
一般药：宜先武火后文火。
解表药及其它芳香性药物：一般用武火煎煮，迅速煮沸，然后煎3～5分钟左右即可。
有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药：一般宜文火久煎。
6．榨渣取汁
汤剂煎好后应榨渣取汁。
7．煎煮次数
一般来说，一剂药可煎三次，最少应煎两次。
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8．入药方法（特殊煎法）
一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。
(1)先煎
①金石、矿物、介壳类药物：应打碎先煎。因其有效成分不易煎出，如磁石、龙骨、牡蛎等。
②某些有毒药：经久煎可降低或消除毒烈之性，也宜先煎。如乌头、附子等。
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（2）后下：
①气味芳香药物：高温久煎可使其挥发油散失而降低药效，入药宜后下，如薄荷、砂仁等。
②有些药物经高温煎煮，有效成分易被破坏而使药效降低者，如钩藤。
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（3）包煎：（用纱布包裹入煎剂）
①药材质地过轻者，煎煮时易飘浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用：如蒲黄、海金沙等。
②药材较细，又含淀粉、粘液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化者：如车前子。
③药材有毛，对咽喉有刺激性者：如辛夷、旋覆花等。
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（4）单煎（另炖）：
某些贵重药物，为避免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费，宜单独煎煮。如人参、西洋参等。
（5）烊化（溶化）
胶类药物，容易粘附于其它药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，宜另行烊化。如阿胶、鹿角胶等。烊化是指将胶类药物放入水中或已煎好的药液中加热，使之溶化的过程。
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（6）泡服（焗服）：
有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可用少量开水或复方中的其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡，加盖焖润，半小时后去渣服用。
如藏红花、番泻叶、胖大海等。
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