大面积烧伤气管切开病人护理.ppt

大面积烧伤气管切开病人护理
朱英
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精品课件
查房目的
掌握吸入性损伤的相关知识
掌握烧伤病人气管切开的护理
掌握皮下气肿的相关知识
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精品课件
病例介绍
25床 王国才 男 62岁 因全身多处火焰烧伤疼痛一小时于2013-06-25 日08时由平车推入，创面分布于头面颈，四肢，臀部，面积58%，%，%，有声嘶，呼吸费力，入院后予快速补液抗休克，吸氧，深静脉置管，留置尿管等治疗
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精品课件
病例介绍
06-26 10：45行气管切开术
06-27日在全麻下行清创生物敷料覆盖术
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精品课件
既往史
既往体健，无药物过敏史及慢性病史
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护理查体
T ℃ P 108次/分 R 18次/分 BP 151/94mmHg
患者神志清，气管切开导管通畅，锁骨下有皮下气肿， 吸痰吸出少量血性稀痰，吸氧3L/min，持续心电监护，右股静脉置管输液畅，尿管在位畅，创面敷料渗出，红外线灯间断使用，患肢抬高
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实验室检查
入院
HB 174g/L↑
白细胞 *10*9/L↑
总蛋白 ↓
糖 ↑
钠 ↓
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护理问题
体液不足
皮肤完整性受损
清理呼吸道低效
呼吸模式改变
沟通模式的改变
潜在并发症：窒息，感染，肺水肿
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精品课件
护理措施
1、一般护理
（1）体位：床头抬高，患肢抬高
（2）饮食：初期暂禁食，以后进高热量、高维生素, 高蛋白流质或半流质
（3）保暖：红外线灯间断照射
（4）观察并记录出入量，每小时尿量、色泽及比重
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护理措施
（5）保持呼吸道通畅：吸氧3升/ 分，及时吸痰
（6）观察生命体征的变化并记录
（7）遵医嘱使用抗感染、抗水肿、利尿，防应激性溃疡的药物等，并观察疗效及不良反应
（8）保持口腔清洁
（9）用书面交谈或动作与病人沟 通
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